会计学（一）、直肠1、位置：从第3骶椎平面下至齿线，长约12-15厘米2、特征：两个弯曲：骶曲和会阴曲一个膨大：称直肠壶腹三条横襞：上、下两条位于直肠（二）肛管肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞6~10条肛瓣：肛柱之间半月形粘膜襞肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，环绕肛管内面肛管、直肠解剖齿状线上下解剖及临床特点肛门直肠环：组成：肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直肠肌等共同围绕肛管，形成强大的肌环，称肛门直肠环，作用：对肛管起括约作用（切断肛门失禁）定义：肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡（常见于肛管后壁正中线）[临床表现]：急性肛裂--浅、鲜红、创面整齐慢性肛裂--疼痛、便秘、便血（三联症：肛裂、前哨痔、肥大乳头）[处理原则]：1、非手术治疗①1：5000高锰酸钾坐浴②石蜡油口服③局麻后扩肛2、手术①肛裂切除②肛管扩约肌切断术[护理措施]二、直肠肛管周围脓肿三、肛瘘定义：肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成[病因及病理]多为周围脓肿的后遗症分类：①低位①单纯性①外瘘②高位②复杂性②内瘘[临床表现]：脓性、血性、粘液性分泌物，肛周有瘘口直肠内有内口。[处理原则]手术切开或切除瘘管，挂线疗法[护理措施]1、保持大便通畅：多吃蔬菜水果纠正便秘2、坐浴3、抗生素4、病情观察四、痔[临床表现]：1、便血2、痔块脱出3、疼痛4、瘙痒[护理措施]肛管、直肠解剖/直肠肛管疾病痔的分类内痔混合痔血栓性外痔1.注射治疗2.套扎治疗4.痔切除术5.PPH手术Pph