踝关节正常解剖和损伤性病变的影像表现培训课件.ppt
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踝关节正常解剖和损伤性病变的影像表现大体解剖与影像解剖踝关节病变的影像检查方法平片、CT、MRI在踝关节损伤中的合理应用常规X线平片———正位常规X线平片——侧位常规X线平片平片、CT、MRI在踝关节损伤中的合理应用CT检查平片、CT、MRI在踝关节损伤中的合理应用踝关节的支持结构包括关节囊、内侧和外侧韧带以及骨间韧带。内侧三角韧带顶端附着于内踝。分为表层和深层纤维,并呈扇形向远端延伸,向前止于足舟骨粗隆,其余的纤维止于载距突和距骨。外侧韧带复合体包括三条韧带。距腓前韧带最薄弱,容易损伤。距腓后韧带比距腓前韧带强壮,自外踝后方横行或水平走行。跟腓韧带自外踝几乎垂直走行延伸至跟骨外侧面。韧带显示技术要点正常踝关节韧带MR表现正常韧带在MRI所有序列上均表现为低信号轴位和冠状位能显示其全貌韧带在MRI上表现为纤维索条样改变踝关节韧带损伤MR表现距腓前韧带撕裂距腓前韧带(红箭)连续性和张力尚可,但是韧带显著增粗,关节镜下发现主要为瘢痕组织距腓前韧带完全撕裂,残端(蓝箭)增粗,前外间隙见大量积液三角韧带三角韧带损伤部分撕裂跟腓韧带损伤踝关节损伤——肌腱部分、完全撕裂踝关节损伤——肌腱部分、完全撕裂胫前、胫后肌腱撕裂胫前、胫后肌腱撕裂胫前肌腱撕裂跟腱断裂跟腱断裂跟腱断裂跟腱完全断裂踝关节撞击综合征踝关节撞击综合征踝关节撞击综合征分类前踝撞击前踝撞击前踝撞击综合征(Spurformationanteriorinferiortibialplafond+talarneck)前踝撞击综合征(Spurformationanteriorinferiortibialplafond+talarneck)前踝撞击后踝撞击综合症MRI冠状位T2-FLAIR示踝间后韧带(长箭)后踝撞击综合征后踝撞击综合征谢谢!