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胎心监护基础知识前言一、胎心监护的重要意义二、认识胎心监护的基本图形(1)定义:胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,指无胎动无宫缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。妊娠早期交感占优势,15周之前可高达180bpm,在此之后,副交感占优势,胎心基线率下降,孕末期120-160bpm。通过监护仪描记的胎心率图,是一条波动起伏的带状曲线,曲线中央的一条假想线,就是胎心率基线水平,也即是胎心率基线。(3)胎心率基线分类:(4)胎心率的摆动幅度:是指胎心率上下摆动波的高度,其变动幅度正常值为10-25bpm。胎心率的摆动频率:是指1分钟内胎心波动的次数,正常为≥6次。2、胎心率的一过性变化胎心率的一过性变化(1)非周期加速周期加速EDVDLD三种典型图形比较三、预测胎儿宫内储备能力NST无反应型符合下列任何一条应列为NST可疑型:①在20分钟内仅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎动;②胎心加速幅度<15bpm,持续<15秒;③基线变异减弱;④胎心率基线水平异常(>160bpm或<120bpm)⑤存在自发性变异减速。OCT实施方法宫缩应激试验的诊断标准:Fischer评分;胎监图形与剖宫产四.特殊FHR图形复合减速图形终末减速或终末心动过缓(三)混合减速图形