会计学TheHYpertensionintheVeryElderlyTrial研究背景:老年高血压患者(≧80岁)研究特点:多国参与,多中心,随机双盲安慰剂对照入选标准:排除标准:≧80岁,站立SBP<140mmHgSBP;160-199mmHg过去6月内有卒中发生+DBP;<110mmHg,痴呆知情同意生活不能自理首要终点:各种卒中(致死性,非致死性)统计学设计3845人进入随机分组;WesternEurope(86人)EasternEurope(2144人),China(1526人),Australasia(19人),Tunisia(70人)研究结束时;1882人依旧双盲,17人失访,220人随访尚未结束基线数据(心血管疾病史)各种卒中事件(降低30%)全因死亡(降低21%)致死性卒中(降低39%)心衰(降低64%)Per-Protocol分析生化指标自基线改变(2年群体分析)安全事件结论注意事项HYVET研究的临床提示意义ONTARGET:TheONgoingTelmisartanAloneandincombinationwithRamiprilGlobalEndpointTrial治疗药物用法没有随机化处理的原因主要的基线特点血压的变化(mmHg)终止使用研究药物的原因首要终点事件比较PrimaryOutcome&HOPEPrimaryOutcomeONTARGET非劣势比较ACEI+ARBvsACEI首要终点事件比较终止使用研究药物的原因结论:替米沙坦VS雷米普利结论：替米沙坦+雷米普利VS雷米普利ONTARGET研究的临床提示意义第一个严格意义上的降压联合方案的大规模研究:欧洲最大的高血压研究ASCOTASCOT研究设计ASCOT：络活喜组降压优于阿替洛尔组ASCOT:终点事件发生率Cleardata,Clearwin,andaClearmessageACCOMPLISH:一项独特的高血压研究ACCOMPLISH:研究设计ACCOMPLISH入选标准基线特征收缩压变化ACCOMPLISH研究提前中止DSMBOct172007首要终点的Kaplan-Meier曲线结论（1）结论（2）专家评论（一）Dr.VenkataRam/专家评论（二）Dr.MichaelWeber专家评论（三）Dr.SalimYusuf关注几个显著的事实讨论/