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第一节内用药物治疗⑵适应症:荨麻疹、人工荨麻疹、湿疹、药疹等过敏性皮肤病及各种瘙痒性皮肤病⑶副作用:能进入中枢神经系统而引起乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中因抗胆碱作用而有粘膜干燥、瞳孔散大⑷注意事项:驾驶员、高空作业者、机器操作者禁用或慎用,青光眼和前列腺肥大者也需慎用常用药:2)H2受体拮抗剂⑴作用血管扩张对抗组胺引起的血压↓胃液分泌液↑⑵适应证:慢性荨麻疹、人工荨麻疹(与H1受体拮抗剂合用)。扁平疣、带状疱疹⑶副作用:长期大量应用可引起阳痿、精子减少(见于西咪替丁)、血压轻度↑、GPT↑、WBC↓等,停药后可恢复⑷常用药:西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁2.皮质类固醇⑴作用机理:①抗炎②抗过敏、免疫抑制③抗毒素④抗休克⑤抑制细胞DNA合成,抗核分裂提高机体的应激性⑥影响蛋白质、糖和脂肪的代谢,增加胃液的分泌,促进食欲与消化,中枢兴奋性↑⑵适应证:重症药疹、接触性皮炎、重症多形红斑、过敏性休克、非感染性荨麻疹、SLE、皮肌炎、天疱疮和变应性皮肤血管炎等⑶副作用:感染(病毒、细菌、真菌)、诱发糖尿病、血压↑、溃疡病加重或穿孔、消化道出血、骨质疏松、骨折、骨缺血性坏死、白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症。满月脸、痤疮、多毛、萎缩纹。儿童发育迟缓⑷常用药:⑸使用方法:根据不同疾病和个体决定剂量和疗程小剂量:泼尼松30mg/天以下中等剂量:泼尼松30~60mg/天大剂量:泼尼松60mg/天以上超大剂量(冲击疗法):泼尼松龙500~1000mg/天第二节外用药物治疗1.根据性能分类:2.根据药物的剂型分类⑴溶液⑵粉剂⑶振荡剂(洗剂)⑷油剂⑸乳剂⑹软膏⑺糊膏⑻硬膏⑼酊剂和醑剂⑽其它:栓剂、涂膜剂、气雾剂、凝胶、皮肤渗透促进剂等。3.治疗原则化脓性─抗菌剂真菌性─抗真菌剂⑴药物选择寄生虫感染─杀虫剂(病因、变态反应性─糖皮质激症状、病理)素或抗组胺药瘙痒性─止痒剂角化不全─角质促成剂角化过度—角质松解剂急性:有渗液溶液无渗液洗剂、粉剂⑵剂型选择亚急性:乳剂、油剂、(皮损)糊剂慢性:乳剂、软膏、硬膏只有瘙痒,而无原发皮损:乳剂、醑剂、酊剂⑶注意事项浓度由低到高范围由小到大配伍禁忌:硫磺不能与汞剂合用碘酊不能与红汞同用思考题再见