预防肺结核专题知识讲座【概述】肺结核是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病；临床表现肺结核的传播【病因和发病机制】一、病原菌二、传染源和传播途径（一）传染性（一）传染性（一）传染性（一）传染性（二）感染与发病（二）感染与发病【临床表现】（一）症状（一）症状二、体征如病变范围大时可在锁骨上下，检查出异常体征。叩诊浊音，听诊呼吸音减低，或听到支气管肺泡呼吸音。呕血时可听到湿罗音。各型肺结核的特点1.原发型肺结核包括原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于儿童。(1)急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)双肺对称分布，大小相等，密度均匀的粟粒样结节。多见于10～12岁以上年长儿童。2、亚急性和慢性血行播散型肺结核双肺上中部分布为主的大小不等，密度不均匀，新、旧病灶同时存在的结节状或小斑片状阴影.3、浸润型肺结核浸润型肺结核是继发型肺结核的主要类型，肺部有渗出、浸润及或不等程度的干酪样病变，也可见空洞形成，结核球和干酪性肺炎。214、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)空洞长期不闭合，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化，随机体免疫力的高低起伏，病灶吸收、修补与恶化、进展反复交替发生。易患人群：农民工群体5、结核性胸膜炎（Ⅴ型）5、结核性胸膜炎（Ⅴ型）（三）预防（三）预防（三）预防（三）预防（三）预防（四）环境控制（四）环境控制（一）全球疫情（二）我国疫情特点（二）我国疫情特点（三）学校疫情（三）学校疫情二、Ｘ线检查是早期发现肺结核的主要方法;也是肺结核分型的重要依据。三、血沉(ESR)四、其它1.血常规：2.纤维支气管镜检查血常规检查数据【并发症】一、自发性气胸二、肺原性心脏病三、其它支气管扩张等三、我国采取的措施DOTS策略政府承诺，保证经费以显微镜为主发现涂阳病人落实督导下的短程化疗（DOT）保证不间断的药品供应完整的报告和评价系统.（二）主要措施46End