#444#ChinJEvidBasedPediatrNovember2008,Vol3,No6#论著#文章编号:1673-5501(2008)06-0444-05非营养性吸吮联合音乐治疗对新生儿疼痛的缓解作用孔晓燕李芳钱家萍方拥军程锐贲晓明摘要目的观察非营养性吸吮(NNS)、音乐治疗(MT)及非营养性吸吮联合音乐治疗(NNS+MT)在缓解新生儿疼痛中的作用。方法收集2008年1~6月在南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医学中心普通新生儿病房收治的新生儿作为研究对象,对符合纳入和排除标准的新生儿按照住院号从小到大顺序分为干预组(NNS亚组、MT亚组、NNS+MT亚组)和空白对照组,干预措施在新生儿足后跟采血前2min开始持续至研究结束,共15min,空白对照组不予干预措施。通过观察新生儿的心率、经皮氧饱和度(SpO2)及新生儿疼痛行为(NIPS)评分,采集采血针刺前1min、针刺时和针刺后13min过程中的每一分种数据,比较各种干预措施缓解新生儿疼痛的临床效果。采用SPSS11.0软件进行多变量方差分析,ANOVA方差检验,同时应用PostHoc进行组间比较。结果纳入住院新生儿80例,男54例,女26例;各亚组和空白对照组各20例。疼痛刺激后各组的心率均显著加快,于刺激后0~2min达峰值,之后逐渐减慢;NNS亚组与空白对照组心率差异无统计学意义,MT、NNS+MT亚组与空白对照组心率差异均有统计学意义,MT亚组和NNS+MT亚组心率差异无统计学意义。疼痛刺激后各亚组均显著降低于刺激后降至最低值之后逐渐升高亚组与对照组SpO2,2~4min,;NNSSpO2差异无统计学意义,MT、NNS+MT亚组与空白对照组SpO2差异均有统计学意义,MT亚组和NNS+MT亚组SpO2差异无统计学意义。疼痛刺激后各组NIPS评分均显著提高,于0~1min达峰值,之后逐渐降低,各亚组NIPS评分差异均无统计学意义。与空白对照组比较,MT、NNS+MT干预措施均可缓解疼痛刺激引起的心率、SpO2和NIPS评分变化。结论新生儿临床医护人员可通过使用MT和NNS+MT可缓解新生儿疼痛。关键词非营养性吸吮;音乐治疗;新生儿;疼痛Nonnutritivesuckingandmusictherapysoothingpain-eliciteddistressinneonatesKONGXiao-yan,LIFang,QIANJia-ping,FANGYong-jun,CHENGRui,BENXiao-ming(NanjingChildren'sHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing210008,China)CorrespondingAuthor:BENXiao-ming,E-mai:lbenxm@163.comAbstractObjectiveTotesttheeffectofnonnutritivesucking(NNS),musictherapy(MT),andcombinedNNSandMT(NNS+MT),versusnointervention,onheartrate,transcutaneousoxygen(SpO2)levels,andpainbehaviorofneonatesinintensivecareunitshadbeingbloodtakenbyahee-lstickprocedure.MethodsAwithin-subjects,counter-balancing,repeated-measuresdesignwasconductedinthenewbornmedicalcenterofNanjingChildrenHospita,lcomparingSpO2levels,heartrate,andpainbehavioroutcomes(NIPS)in80neonates.Theneonateswithgoodgeneralstateofhealthhadbeenselected.Thosewiththenervoussystemdisorders(intracranialhemorrhage,hypoxicischemicencephalopathy)wereruledoutandsedativeandacesodyneweregiven.Allpatientshadbeendividedintofourgroups(NNS,MT,NNS+MTandcontrol)randomlyaccordingtoadmissionnumber(AD).Theeffctofvariousinterventio