脑病科护理查房查房目的病例汇报入院诊断中医辨病辩证依据病例汇报病例汇报病例汇报病例汇报治疗用药治疗用药治疗用药病情进展病情进展检验复查11月5日MRI示：右侧额颞顶叶急性脑梗赛双侧基底节区、右侧丘脑及脑干脑梗塞当前病情当前治疗用药应用中医特色治疗查看病人阅片如何对患者进行临证施护？如何对患者进行辩证施护？如何对患者进行辩证施护？如何对患者进行辩证施护？患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？健康教育健康教育健康指导健康指导讨论：应用低分子肝素钙注意事项讨论：应用低分子肝素钙注意事项应用低分子肝素钙注意事项治疗用药中药化痰通络汤(1)屈颈试验:被动屈颈受限(颈强)(图3-2)(2)克匿格(Kernig)征:仰卧,髋\膝关节屈曲成直角,被动伸膝受限&疼痛,大、小腿夹角＜135o为(+)颈强-Kernig征分离(见于后颅窝占位病变\小脑扁桃体疝)(3)布鲁津斯基(Brudzinski)试验:仰卧屈颈时双侧髋\膝部屈曲(颈部征,图3-2)一侧下肢向腹部屈膝,对侧下肢亦屈曲(下肢征)脑膜刺激征阳性有何意义跟-膝-胫试验(heel-knee-shintest)①痛觉检查:大头针轻刺皮肤②触觉:棉签或软纸片轻触皮肤③温度觉:冷水(0˚~10˚C)&热水(40˚~50˚C)玻璃试管分别接触皮肤,辨别冷\热觉患者手指微屈,检查者左手握患者腕部,右手食指&中指夹住患者中指,以拇指快速向下拨动中指甲,拇指屈曲内收\其他各指屈曲为(+)Oppenheim（奥本海姆）征:用中指&示指沿胫骨前缘自上向下用力滑Gordon（戈登）征:用手挤压腓肠肌如何对患者进行康复指导？良姿位的摆放健侧卧位仰卧位卧床期的训练方法握拳姿势主动辅助运动搭桥活动关节活动－肩关节关节活动－肘关节关节活动－髋关节关节活动－髋关节提问常见证候要点常见证候要点天突极泉尺泽肩髃肌力评定压疮危险因素评分入院时立即进行评估，满分23分。15-18分=低危13-14分=中危10-12分=高危≤9分=极高危得分为13-18分时需每周评估一次，并在护理记录单上记录，得分小于等于12分时应每天评估，建立翻身卡，并填写压疮高度危险及压疮报表上报至护理部备案。该患者压疮评分16分，属压疮低危患者。点评谢谢