www.120guatu.com创伤骨科健康知识宣教一、跟痛症护理要点跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成.自我护理:温水浸泡、休息.正确选配的整体式鞋有助于减小、预防跟痛.鞋应支撑足弓,垫鞋垫.伸展运动和按摩也有助于治疗.医生护理:口服药物减轻炎症和伸展运动.在鞋内足跟部位垫特殊鞋垫,或采用抽取式足跟杯或其他矫形足托减压.根据人体工程学设计加衬垫的袜子有助于支撑缓冲足跟.如果这种方法不奏效,可局部封闭治疗.很少人需要手术.二、足底筋膜炎护理要点足底筋膜炎是跟痛的常见原因.这种慢性病是从足跟到前足、与韧带结构类似的跖腱膜发炎.跖腱膜发炎是由部分跖腱膜撕裂、拉扯到足跟外所致.在跖腱膜和跟骨接触的地方,可能长骨刺.自我护理:非处方足弓托(或足跟垫)、训练、按摩、热疗、冰敷.正确选用包含用于支撑足部的根据人体工程学设计加衬垫的袜子在内的整体式鞋,有助于减轻足底筋膜炎引发的疼痛.医生护理:服用消炎药、使用支撑垫抬高脚踝、夜间固定夹板、理疗,如果必要,注射可的松.彻底恢复需要几个月.手术:对于严重的病例,可通过手术治疗,采用传统方法(开刀手术)或内窥镜方式。三、骨折外固定的护理目的:固定患肢,将骨折保持在正确的位置,以达到骨折愈合及痊愈的目的.注意事项:1.初期也许会感到痛楚,如有需要,可以通知护士给予止痛药.2.小心避免碰撞外固定器,也不要自行调校外固定器上的支架及钢针,以免移位.3.尽量将患肢提高,特别是受伤的早期,以减少肿胀.4.按照医护人员的指导做适当的运动,特别是没有被固定的关节,达到保持灵活及帮助消肿的目的.5.如患肢是脚部,应按照医生指示用适当的方式走路.(如走路时患肢能否着地,或能否全力踩地)6.请保持伤口及外固定器的清洁,不可随意打开敷料,敷料的更换会有专人处理.7.应注意个人卫生,以减低伤口的感染率.8.应注意均衡饮食,特别是要多进食营养丰富的食物,以助身体尽快康复.9.避免吸烟.10.骨折愈合需要时间,在经过医生诊断愈合良好后,会拆除外固定器.11.如遇到以下情况应立即通知医护人员:1)患肢出现剧烈及持久的疼痛.2)指尖冰冷,有针刺或麻痹的感觉.3)手指或脚趾苍白或变色,活动有困难.4)钢针或外固定器有松脱的现象.5)伤口持续红肿或不断有异常分泌物流出.四、石膏固定病人的护理要点◎石膏未干时,不应覆盖被服,以促其速干.◎若需在石膏未干之前搬运病人,须用手掌托,避免在石膏上压出手指的凹陷来.◎抬高患肢,以利静脉及淋巴回流,减轻肢体肿胀.◎注意观察肢体远端感觉、运动和血液循环状况,了解有无石膏型局部压迫现象,如有疼痛、麻木、活动障碍,指(趾)甲发绀、苍白等,应立即通知医生处理.◎保持石膏型清洁,避免受潮.◎寒冷季节应注意上石膏肢体的保暖,以防冻伤.◎加强摩擦,至少每天一次用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行按摩.◎指导病人功能锻炼,如作石膏型内肌肉的舒缩活动.病情许可时,鼓励下床活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩.◎拆除石膏后,清洗局部,并涂以保护剂.指导病人继续功能锻炼,尽快恢复各关节功能.五、牵引病人的护理牵引作为一种有效治疗骨科疾病的方法,一般都需要在医院进行,开展家庭牵引也应在医生的指导下进行.以下是牵引病人护理应注意的情况:(1)密切观察患肢的血液循环,遇有肢端青紫、肿胀、麻木、疼痛及脉搏难以触摸,应及时与医护人员联系.(2)随时注意胶布及绷带有无松散或脱落,应经常询问病人有什么不同的感觉,并加强管理.(3)牵引重量不可自行增减.牵引重量减小,会影响畸形的矫正和骨折的复位:重量加大,又会发生过度牵引,造成骨折不愈合.(4)注意病人体位.牵引病人可由于牵引重量与体重不平衡而发生过多向床头或床尾移动,以致身体抵住床栏杆,减弱牵引作用,如果发现这种情况应及时纠正.(5)预防褥疮.保持身体及受压部位干燥清洁,定时翻身.翻身要根据骨折情况进行,防止骨折部位错位.(6)预防呼吸、泌尿系统并发症.鼓励病人利用牵引架上的拉手抬起上身,加强呼吸,促进血液循环,排尽尿液.冬天注意保暖.(7)防止膝关节外侧腓骨小头下腓总神经通过处长期受压,而导致腓总神经受伤,发生垂足畸形.(8)保护牵引针部位不受触碰、不受污染.发生牵引针移位,不可自行推送,要及时向医生报告.(9)注意每周定期检查由于牵引引起的皮肤溃疡,并清洁患肢.六、骨折病人的饮食注意事项●骨折后1－2周此时骨折患者的饮食需清淡、易吸收消化，应多食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃辛辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，有助排便。●骨