骨科创伤(chuāngshāng)的急救处理纲要(gāngyào)危重病急救(jíjiù)医学病种范畴创伤(chuāngshāng)概述多发(duōfā)伤临床(línchuánɡ)特征：临床(línchuánɡ)特征：临床(línchuánɡ)特征：临床(línchuánɡ)特征：临床(línchuánɡ)特征：临床(línchuánɡ)特征：临床(línchuánɡ)特征：四肢(sìzhī)骨折骨折(gǔzhé)分类骨折(gǔzhé)分类骨折(gǔzhé)移位：临床表现骨折(gǔzhé)的X线检查:骨折(gǔzhé)的急救急救(jíjiù)处置骨折伤员(shāngyuán)的伤情判断初步的复苏(fùsū)措施止血(zhǐxuè)和伤口包扎伤肢妥善(tuǒshàn)固定迅速(xùnsù)运送伤员脊椎(jǐzhuī)外伤伤员的搬运：木板或门板颈椎(jǐngzhuī)外伤伤员的搬运骨折(gǔzhé)治疗切开复位(fùwèi)指征：切开复位(fùwèi)的优缺点：骨折(gǔzhé)的固定——外固定和内固定功能(gōngnéng)锻炼开放性骨折(gǔzhé)的处理开放(kāifàng)骨折的Gustilo分型开放性骨折(gǔzhé)的处理（一）清创清创步骤(bùzhòu)：骨牵引(qiānyǐn)和外固定支架使用闭合(bìhé)创口：开放性骨折(gǔzhé)清创后的引流清创术后对创口(chuāngkǒu)的处理开放性骨折脱落污染(wūrǎn)的大骨块处理抗生素的应用(yìngyòng)开放性关节(guānjié)损伤的处理开放性关节损伤(sǔnshāng)处理：治疗(zhìliáo)：ＩＩ度：ＩＩＩ度:骨折(gǔzhé)的并发症（二）晚期(wǎnqī)并发症：脂肪(zhīfáng)栓塞综合征发病(fābìng)机制（二）生物化学(shēnɡwùhuàxué)理论：临床表现和诊断(zhěnduàn)：几种次要(cìyào)症状：FES治疗(zhìliáo)呼吸支持(zhīchí)治疗保护(bǎohù)脑功能纠正(jiūzhèng)水电解质、酸碱平衡药物(yàowù)治疗2、白蛋白，50－100ml／日，游离脂肪酸与之结合。3、低分子右旋糖酐500ml，1次／12－24h。抗凝、改善微循环。4、利尿剂，速尿40mg／次。5、高渗葡萄糖加胰岛素，降低体内(tǐnèi)儿茶酚胺分泌及体脂的分解。25％GS500ml，1－2次／日。6、其他：如肝素，抑肽酶，酒精等。死亡率预防(yùfáng)及治疗结论骨筋膜(jīnmó)间室综合征早期诊断主要(zhǔyào)根据典型的临床表现:治疗(zhìliáo)：治疗(zhìliáo)：骨折(gǔzhé)的处理：切口选择及创面(chuāngmiàn)的处理脊柱骨折脊柱骨折脊柱(jǐzhù)的三柱理论胸腰椎骨折(gǔzhé)分类根据生物力学和损伤(sǔnshāng)机制分类爆裂性骨折(gǔzhé)爆裂性骨折(gǔzhé)的稳定性安全带型损伤(sǔnshāng)骨折(gǔzhé)脱位型几种特殊类型脊柱损伤(sǔnshāng)的分类临床表现、检查和诊断(zhěnduàn)急救(jíjiù)搬运胸腰段脊柱(jǐzhù)损伤治疗原则治疗颈椎骨折的分类颈椎(jǐngzhuī)骨折的治疗临床表现、检查和诊断(zhěnduàn)急救(jíjiù)搬运1.用木板(mùbǎn)或门板搬运.3.颈椎骨折(gǔzhé)或脱位:脊髓损伤病理(bìnglǐ)脊髓(jǐsuǐ)损伤后组织变化临床表现脊髓(jǐsuǐ)半切征脊髓(jǐsuǐ)前综合征脊髓中央(zhōngyāng)管周围综合征临床表现并发症治疗(zhìliáo)原则脊髓损伤(sǔnshāng)早期的激素使用甲强龙治疗脊髓(jǐsuǐ)损伤的机制可能出现(chūxiàn)的相关并发症抗氧化剂作用(zuòyòng)可能机制细胞(xìbāo)生长因子手术(shǒushù)治疗其他(qítā)内容(nèiróng)总结