中医诊断学全身望诊望色(一)面部色诊得原理1、心主血脉,其华在面2、手足三阳经上行头面,血脉丰盛。3、面部皮肤薄嫩外露,易于观察。可以判断气血得盛衰可以了解病邪得性质可以确定疾病得部位可以预测疾病得轻重与预后可以判断气血得盛衰白？青紫？泽？可以了解病邪得性质黄？红？可以确定疾病得部位1、五行确定脏腑—青赤黄白黑肝心脾肺肾2、面部分候脏腑根据脏腑在颜面部相关得对应部位进行判断。其划分方法有两种:《素问·刺热》篇划分方法10可以预测疾病得轻重与预后泽与色善与恶扁鹊(三)常色与病色面色可分为常色与病色两类1、常色:即正常得、健康时得面色。常色得特点就是明润、含蓄。中国人属黄种人,其正常面色(即常色)为红黄隐隐、明润含蓄。常色(三)常色与病色1、常色:常色可分为主色与客色两种。主色:由于先天个体差异,偏于以某色为主,生来就有,基本不变。客色:因各种非疾病因素影响而发生变化得面色。如气候、昼夜、情绪,饮食饥饱等。主色黄黑客色赤——酒后二零零七年七月(三)常色与病色面色可分为常色与病色两类2、病色:因病而发生异常改变得面色。病色得特点就是晦暗、暴露。病色可反映不同性质得疾病与不同脏腑得疾病。病色暴露病色晦暗(三)常色与病色2、病色:可分为善色与恶色两种。善色:面色光明润泽者,虽病而脏腑精气未衰,属新病、轻病、阳证,易治疗。恶色:凡面色枯槁晦暗者,说明脏腑精气已变,属久病、重病、阴证,难治疗。善色恶色(四)五色主病病色可分为青、赤、黄、白、黑五种,故审察面部得色泽变化,又称“面部五色诊”。五色分别提示不同脏腑与不同性质得疾病。主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色,多由寒凝气滞,或痛则不通,或瘀血内阻,或筋脉拘急,使面部脉络血行瘀阻所致。面青伴唇甲青紫心痛－心阳虚,心血瘀阻小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风青色眉间青筋主热证,亦可见于戴阳证。病人面见赤色,多因有热而面部脉络扩张,气血充盈所致,但亦可见于虚阳上越得病人。满面通红－实热两颧发红－虚热颧红如妆－戴阳赤色赤主脾虚、湿证。病人面色发黄,多由脾虚机体失养,或者湿邪内蕴、脾失运化所致。萎黄－脾虚气血不足;黄胖－脾虚湿盛黄疸－阳黄－鲜如桔色－湿热阴黄－晦暗如烟熏－寒湿面色苍黄－肝郁脾虚青黄黄胖萎黄黄疸阳黄阴黄主虚证、寒证、脱血、夺气。病人面色发白,多由气虚血少,或阳虚,气血不能上充于面部所致。淡白无华伴唇甲舌色淡－血虚苍白－阳气暴脱或阴寒内盛白色白苍白主肾虚、寒证、水饮、血瘀。面色发黑,多因肾阳虚衰,水寒内盛,脉络拘急,血行不畅所致。黑而暗淡－肾阳虚黑而干焦－肾阴虚面色黧黑,肌肤甲错－血瘀日久眼眶周围色黑－肾虚水饮,寒湿带下黑色黑(五)望色十法清·汪宏《望诊遵经》“浮沉分表里,清浊定阴阳,微甚审虚实,散抟辨解聚,泽夭主生死。”