中医诊断学诊法辨证望闻问切全身望诊局部望诊神色形态第一章望诊望诊的注意事项：1.光线：以自然光线为好。2.温度：适宜。3.诊察部位要暴露充分，排除假相。4.结合动态观察。5.熟悉生理，以常横变。第一节全身望诊☆一、望神+（二）神与精、形的关系(三)望神的意义(四)望神的方法和内容1为什么望目为望神重点？①目为心神之外候。所谓“神藏于心，外候在目”。人的精神活动往往无意中流露于目光，所谓“眼能传神”，“眼睛是心灵的窗口”《灵枢·大惑论》：“目者，心之使也”“心者，神之舍也”②五脏六腑之精气皆上注于目③目系通于脑2神情中医望诊图库（2）少神：“神气不足”概念：精气轻度损伤之象临床表现与临床意义精神不振健忘困倦面色少华脏腑功能虚弱目光呆滞动作迟缓精气受损少气懒言发应不灵敏虚证、疾病恢复期倦怠乏力肌肉松软中医望诊图库（少神、神情淡漠）（3）失神☆“无神”概念：为精亏神衰或邪盛神乱之象临床表现与临床意义：（1）精亏神衰而失神（衰、弱、静）精神萎靡神识不清语言错乱反应迟钝脏腑精气衰竭面色晦暗目暗睛迷正气大伤形体羸瘦动作失灵呼吸气微或喘促失神图神昏谵语壮热烦躁四肢抽搐循衣摸床邪气亢盛扰及神明撮空理线正不胜邪卒然昏倒两手握固牙关紧闭中医望诊图库（失神、撮空理线、神志不清）（4）假神☆※概念：垂危病人出现精神暂时好转的假象临床表现与临床意义：神志不清精神转佳面色晦暗颧红如妆阴不敛阳瞳仁呆滞目光浮露脏腑精气将绝语言断续语声清亮不思饮食饥不择食━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神失神转有神────────────────────────a.整个病情与个别现象不相符a.整个病情变化比较一致b.好转现象是局部、暂时的，b.好转是整体的，持续的病情仍最重。c.变化比较突然c.变化较慢，为逐渐好转，(有一个过程)d.多见于临终前d.多见于慢性病好转期━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━观察项目（5）神乱：神志的错乱（五）望神方法及注意事项小结☆临床意义健康得神正气充盛轻候少神正气虚弱慢性病邪气盛失神正气衰败重危证精气夺假神正气将绝死亡征兆辨别正气盛衰得神者昌失神者亡推断疾病预后复习思考题