航帆网2014年云南省卫生厅直属事业单位专业知识要点五窦房结窦房结P细胞的动作电位明显不同于心室肌细胞，具有以下特征：①阈电位（—40mV）的绝对值较小；②0期除极幅度小（约70mV），不出现明显的反极化（除极峰值为0mV左右）；③0期除极速度慢（斜率小），时程长，约为7ms；④无明显的1期和2期复极；⑤最大舒张电位（—70mV）的绝对值较小；⑥4期自动除极速度较快。其动作电位形成机制是：①0期除极由CA2＋内流引起；②3期复极由K＋外流所致；③4期自动除极的机制较复杂，有多种机制参与，其中K＋外流进行性衰减可能为其主要原因。房室交界房室交界又称房室结区，是心房与心室之间的特殊传导组织，是心房兴奋传人心室的唯一通道，主要包括房结区（位于心房与结区之间）、结区（相当于光镜下所见的房室结）和结希区（位于结区和希氏束之间）。房室交界区细胞的动作电位与窦房结P细胞相似，表现为0期除极速度慢、幅度小；其中房结区和结希区细胞存在4期自动除极，因而属于自律细胞；但结区细胞不存在4期自动除极，所以为非自律细胞。希氏束和浦肯野细胞希氏束又称房室束，主要含浦肯野细胞。浦肯野细胞的动作电位持续时间长，具有分明的0、1、2、3、4期。0期上升速率快，幅度高，形状与心室肌细胞十分相似，形成机制也基本相同；但与心室肌细胞不同的是，其4期也产生自动除极，所以浦肯野细胞也是一种自律细胞。关于浦肯野细胞4期自动除极的形成机制，目前认为是由一种Na＋内流为主的起搏电流所引起，这种Na＋内流与其0期除极过程中的Na＋内流完全不同。CO2刺激呼吸运动的机制问题：PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的：A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C.刺激颈动脉窦压力感受器D.刺激颈动脉体化学感受器E.刺激主动脉体化学感受器这类题目很难记忆，请问如何记忆？答案及解析：本题选B。理解记忆最好。CO2刺激呼吸运动是通过两条途径实现的。1、通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢。2、刺激外周化学感受器，传入冲动经窦神经和迷走神经进入延髓。二者均反射性地使呼吸运动加深、加快，肺通气量增加。去除外周化学感受器的作用后，CO2引起的通气反应仅下降约20%.动脉血PCO2只需升高2mmHg，就可以刺激中枢感受器，出现肺通气增加；而刺激外周化学感受器，则需升高10mmHg.可见，中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。但由于中枢化学感受器反应较慢，所以当动脉血PCO2突然增高时，外周化学感受器在引起快速听吸反应中可起重要作用。另外当中枢化学感受器受到抑制、对CO2的敏感性降低或产生适应后，外周化学感受器的作用就显得很重要了。如果题干变为动脉血PCO2突然增高时，那么则选外周化学感受器。或题干中出现某疾病或药物作用，就需要考虑是否此时中枢化学感受器受到了抑制，此时起作用的可能是外周化学感受器。