胎膜早破的护理查房病史资料：治疗情况：术前护理问题：二、有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂、胎儿宫内感染有关。目标：胎儿危险性降低措施：1.孕妇绝对卧床休息，吸氧bid，抬高臀部。2.严密观察胎心音及胎动变化，自数胎动。3.观察羊水量，性状并记录，发现异常及时报告医生。4.观察宫缩情况。评价：胎儿未发生危险三、有感染的危险：与胎膜早破细菌上行至宫腔有关。目标：孕妇未发生感染。措施：1.测体温，脉搏2次⁄日，监测血象及C反应蛋白。2.各项护理治疗严格无菌操作。3.使用消毒护理垫，保持床单位整洁干净无污染，保持外音清洁，预防宫腔感染。评价：孕妇未发生感染。术后护理问题二、生活自理能力下降：予术后切口疼痛及保留尿管有关。目标：满足产妇基本生活所需。措施：1.知道产妇术后6小时勤翻身，多饮水，12小时后取半卧位，以促进恶露的排除。2.鼓励病人尿管拔出后早期下床活动，促进肠蠕动。3.肛门通气后该半流质饮食，指导产妇可以吃稀饭、面条、混沌等。评价：产妇基本生活所需已得到帮助。三、有感染的危险：与术后排除恶露有关。目标：产妇未发生感染。措施：1、每日会阴消毒2次，保持床单位干净卫生，勤擦洗，勤更换内裤内衣。2、监测体温及血象的波动，术后予抗生素抗感染治疗。3.各项操作严格执行无菌操作。评价：产妇尚未发生感染。四、潜在并发症：产后出血目标产妇生命体征平稳，未发生出血。措施：1.术后严密观察生命体征及意识和尿量，观察宫底的高度及子宫收缩及恶露情况。恶露的量、色、气味。观察腹部伤口情况。2、产妇术后体质较为虚弱，静脉快速补充血容量。3、肛门通气后，予高热量、高维生素、高蛋白的易消化的饮食。评价：产妇未发生出血。健康宣教