干燥综合征医疗护理查房培训课件.ppt
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干燥综合征医疗护理查房干燥综合征定义病因和发病机制临床表现-I局部表现__(一)眼部症状局部表现__眼部症状(如下图:)局部表现__(二)口干症局部表现__口干症局部表现__(三)其他干燥症表现临床表现—系统表现(一)肌肉骨骼症状(五)神经系统病变辅助检查—(一)眼部滤纸试验1、唾液流率(+),即15分钟内只收集到自然流出唾液≤1.5ml(正常人>1.5ml);2、腮腺造影(+),即可见末端腺体造影剂外溢呈点状、球状的阴影;3、唾液腺核素检查(+),即唾腺吸收、浓聚、排出核素功能差;4、唇腺活检组织学检查(+),即在4mm2组织内有50个淋巴细胞聚集则称为一个灶,凡示有淋巴细胞灶≥1者为(+)。辅助检查—(三)血液2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准预后基本资料:现病史:体格检查专科情况入院诊断入院医嘱予以一级护理,优质蛋白饮食。请各位老师同学移步病房护理问题:护理问题:P3.焦虑:对本身疾病知识不了解有关护理措施:1、帮助其了解疾病的性质、病程和治疗方案。避免感染,受伤.2、鼓励患者,正确对待疾病,及时的反馈病情好转信息,取得家属的支持与配合。P4.皮肤完整性性受损的危险护理措施:1、内衣裤质地以纯棉为佳,并经常更换,洗浴后涂一些油脂的护肤膏,保持皮肤湿润以防干裂。2、嘱患者尽可能不要在炎热的地方停留,防止高热中署.3、嘱患者不使用碱性肥皂4、避免用手搔抓皮肤P5.营养失调:低于机体需要量护理措施:1、避免过冷过热、粗糙高糖、辛辣刺激食物2、应吃滋阴养液、生津润燥的食物,宜吃清淡、富维生素的新鲜瓜果蔬菜3、保证摄入足量蛋白质,高维生素的食物p6.预感性悲哀:与疾病发展有关护理措施:1、评估患者悲哀过程的各种反应,如否认、愤怒、协议、抑郁、接受2、评估患者悲哀时应用语言和非语言方式进行沟通的能力3、与患者建立融洽关系,倾听并鼓励患者表达感受4、提供有关健康状况的真是信息,即不要做虚假保证,也不要令患者失望THEEND!