中国实用医药2009年11月第4卷第33期ChinaPracMed,Nov2009,Vol.4,No.33·101·表1对原发感染及ADD疗效判断原发感染的疗效判断抗生素相关性腹泻疗效判断痊愈感染症状、体温、有关化验都达正常者症状消失,大便次数形状和化验(包括涂片)均达正常者显效感染症状、体温、有关化验结果中有二项正常者症状、大便次数形状和化验(包括涂片)有二项正常者有效感染症状、体温、有关化验有一项正常者症状、大便次数形状和化验(包括涂片)一项正常者无效感染症状、体温、有关化验无一项好转者症状、大便次数形状和化验(包括涂片)无一项正常者2结果肠道菌群平衡;激发机体免疫力;参与维生素的合成,促进营211双歧杆菌四联活菌片用于防治ADD效果见表2。养物质的消化和吸收。其经口服进入肠道后,会在肠道内生表2双歧杆菌四联活菌片防治ADD疗效(例,%)长、繁殖、定植。其中蜡样芽孢杆菌不属于人体肠道正常菌群治疗组对照组比较成员,在肠道中定植48h后随粪便排出体外;而其余三种菌()()χ2n=112n=48(检验)均是人体肠道中正常菌群,一般定植10d以上达到平衡。它痊愈5212可以调整因抗生素而引起的肠道菌群失调,从而达到治疗抗显效4012生素相关性腹泻的目的。双歧杆菌四联活菌片在防治抗生素有效1416无效68相关性腹泻(ADD)过程中疗效确切,显效率达82114%,总有显效率(%)8211450<0105效率达94164%,腹泻一般在3d内停止,效果明显优于对照总有效率(%)941648313<0105组。双歧杆菌四联活菌片在防治抗生素相关性腹泻的过程中212呼吸道感染控制见表3。既可避免进一步选用一些相关性抗菌药物的使用,又可减少表3呼吸道感染控制情况(例,%)些药物引起的胃肠反应等不良反应,还可避免使用这些药物治疗组对照组比较可能产生的耐药性,使用双歧杆菌四联活菌片等生物防治手(n=112)(n=48)(χ2检验)段还有一重要意义即不需要停用抗生素。从而能有效调整肠痊愈566道菌群,促进微生态平衡达到防治抗生素相关性肠炎(ADD)显效366有效1210的目的。无效826临床观察160例使用双歧杆菌四联活菌片在防治ADD显效率(%)9225<0101疗效显著确切,使用方便,药物价廉,作用迅速而无毒不良反总有效率(%)9218645183<0101应,值得在临床上推广使用。213不良反应患者使用双歧杆菌四联活菌片期间无不良反应,血、尿常规及肝肾功能也无变化。参考文献讨论和结论3[1]R.Fuller.ProbioticsandintestinalinfectionCHAPMAN&HALL,双歧杆菌四联活菌片防治抗生素相关性腹泻(ADD)是London,1997:10231.[1]属于较为提倡的防治手段即生物防治方法。双歧杆菌四[2]熊德鑫.现代微生态学.中国科技出版社,2000:1572160.联活菌片是含婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽[3]熊德鑫.现代肠道微生态学.中国科技出版社,2003:82287.孢杆菌,它可以抑制肠道中某些致病菌,促进肠道蠕动,调整吗啡在周围神经中的应用证明阿片受体的存在叶斌【摘要】选择较为粗大的臂丛神经,采用臂丛神经阻滞肌间沟法,将患者分为实验组:112%利多卡因20ml+吗啡2mg;对照组:112%利多卡因20ml。结果证明周围神经也存在阿片受体。【关键词】吗啡;臂丛神经阻滞肌间沟法;阿片受体众所周知吗啡是镇痛药的代表药物,主要作用于中枢神手术后镇痛和癌症患者镇痛。现发现吗啡对周围神经也有作经系统及胃肠道平滑肌。吗啡的镇痛机制主要是激动吗啡受用,既证明周围神经也存在阿片受体。现选择较粗大的臂丛体模拟内源性阿片样活性物质而发挥体内抗痛系统对疼痛的神经来做实验。感觉和反应,呈现镇痛效应。对吗啡镇痛作用部位曾有研究,1资料和方法我国药理学者于60年代初期报道,微量吗啡注入家兔第三脑111患者选择①麻醉分级ASAⅠ级;②患者在术中生命室周围能引起镇痛;以后相继证明吗啡注射于中枢神经系统体征平稳,麻醉效果确切;③患者共40例,男22例,女18例。的第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构均有镇痛作用,分实验组20例:男12例,女8例,年龄22～75岁,平均48岁;最有效的镇痛部位是导水管周围灰质。临床利用吗啡的这一对照组20例:男10例,女10例,年龄19～62岁,平均特性应用于全凭静脉全麻或静吸复合全麻的主要用药。随着3914岁。脊髓胶质区阿片受体的发现,提出了椎管内给药的途径,用于112方法采用臂丛神经阻滞肌间沟法,患者进入手术室,开放静脉通道后仰卧位,头稍偏向对侧,手臂贴体旁,手尽量