乙肝检验贾铁文文档ppt临床症状：恶心、呕吐、厌油、乏力、食欲减退、肝功能异常黄疸无症状感染或自限性隐性感染慢性肝炎或肝衰竭病理改变：以肝细胞变性、坏死、炎症反应为特点。乙肝：全称为乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒。HBsAg(+)只能说明人体内有乙肝病毒外壳，但有无乙肝病毒DNA则需要结合PCR检查来确定；HBVDNA定量检测的意义：HBV对外界环境抵抗力较强，30℃-32℃至少可存活6个月，-20℃可存活15年。①HBsAgELISA测定敏感性低，对极低浓度的HBsAg测不出，而PCR具极高的灵敏度，HBVDNA含量即使很低亦可检测出来；乙肝血清学标志物检测方法学无症状的乙肝病毒携带者；（是否有HBV感染）恶心、呕吐、厌油、乏力、食欲减退、肝功能异常95%清除病毒5%慢性感染乙肝系列检测常见结果模式的临床意义乙肝前S2抗原（Pre-S2）：乙肝表面抗原（HBsAg）：一般来说HBsAg阳性，HBVDNA测定常常阳性。乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行强度差异很大；急性乙肝康复期，开始产生免疫力HBcAb-IgM：判断HBV急性感染和重新活动的慢性⑵与抗-HBs的关系:一般来说HBsAg阳性，HBVDNA测定常常阳性。◆前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，提示可作为早期诊断乙肝病毒感染。乙肝e抗原（HBeAg）:前S2蛋白位于S区的中分子蛋白上。病理改变：以肝细胞变性、坏死、炎症反应为特点。乙肝的血清学标志物检测◆前S1抗原与HBV-DNA，HBeAg检测率高度符合是一项十分重要的病毒复制指标。是血液高传染性的标志；二、HBV血清标志物的检测保护性抗体，可中和掉乙肝病毒的感染力；胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中.哪些人需要接种乙肝疫苗？100℃直接煮沸2分钟；根据推算，我国现有慢性乙肝患者约3000万人，每年新发生的急性肝炎病人就有120多万，其中甲型肝炎约占50%，乙型占25%，丙型占5%，戊型占10%，其他型及未定型占10%。国内现状：乙型病毒性肝炎在我国是一种高发传染病，人群感染率达60%左右；我国现有乙肝病毒携带者亿人，占世界乙肝病毒携带者亿人的1/3；根据推算，我国现有慢性乙肝患者约3000万人，每年新发生的急性肝炎病人就有120多万，其中甲型肝炎约占50%，乙型占25%，丙型占5%，戊型占10%，其他型及未定型占10%。每年约有30万人因晚期肝病而死亡。乙肝病毒本身并不损伤肝脏损伤肝脏的本质是人体清除病毒的免疫反应各种传染途径的本质都是血液传播什么是血液传播什么是母婴传播?电镜下可见大球形颗粒、小球形颗粒和管型颗粒三种形态。完整的HBV颗粒为大球形颗粒，又称Dane颗粒，直径42nm，分为包膜与核心两部分，包膜HBsAg，核心部分含有环状双股DNA、DNA聚合酶、HBcAg和HBeAg等，是病毒复制的主体。HBV基因组一、肝功能指标的检测（生化检测）（是否有肝功能受损）二、HBV血清标志物的检测（是否有HBV感染）肝炎病毒本身组成该病毒的成分抗病毒抗体（血清标志物检测）三、HBVDNA、基因型和变异检测四、HBV肝组织病理学检查临床意义：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中。当肝脏发生炎症、坏死时，ALT就会从肝细胞内大量释放入血，导致血清中ALT升高，因此ALT升高是判断肝细胞损害的一个敏感指标。但是除了病毒性肝炎外，其它类型的肝炎或肝脏疾病，ALT也会升高。乙肝的血清学标志物检测乙肝系列检测常见结果模式的临床意义乙肝系列检测常见结果模式的临床意义HBVDNA定量检测的意义：1.HBVDNA检测结果与血清标志物的综合评价⑴与HBsAg检测结果的关系:一般来说HBsAg阳性，HBVDNA测定常常阳性。在实践中可能遇到的问题是HBsAg测定结果阴性，而HBVDNA测定阳性,其原因可能是因为:①HBsAgELISA测定敏感性低，对极低浓度的HBsAg测不出，而PCR具极高的灵敏度，HBVDNA含量即使很低亦可检测出来；②或在HBV感染早期，此时所有乙肝的免疫标志物尚未产生。⑵与抗-HBs的关系:HBV感染恢复期，抗-HBs阳性，血清HBVDNA检测一般为阴性，但少部分亦可为阳性，特别是肝组织HBVDNA测定阳性率仍很高，说明HBV还没有从肝脏中完全清除掉。只有HBVDNA测定阴性才是病毒消除的明确指标。⑶与HBeAg，抗-HBe和抗-HBc的关系:HBeAg阳性，HBVDNA检测几乎全为阳性；HBeAg阴性而抗-HBe和抗-HBc阳性者，仅表明病毒复制减弱，但并未完全消失，血清H