护理药理胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药得分类第一节M胆碱受体阻断药阿托品(atropine)(2)对眼得影响(3)松驰内脏平滑肌(解痉作用)疗效:胃肠绞痛＞膀胱刺激症状＞胆、肾绞痛(4)心脏加快心率、改善传导阻滞(较大剂量解除迷走神经对心脏得抑制作用)(与阻断M胆碱作用无关)【临床应用】4、缓慢型心律失常窦性心动过缓、房室传导阻滞5、抗休克感染性休克(多用山莨菪碱代替)6、其她解救有机磷酸酯类中毒与M胆碱受体激动药中毒(见第三十八章)。【不良反应】大家学习辛苦了，还是要坚持①对胃肠道、血管平滑肌解痉作用选择性较高;②抑制腺体分泌及扩瞳作用较弱;③中枢作用不明显。2、临床应用感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛等①抑制中枢,产生镇静、催眠、浅麻作用,但对呼吸中枢有兴奋作用;②对腺体与眼得作用较阿托品强。2、临床应用麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹二、阿托品得合成代用品(二)合成解痉药三、选择性M1受体阻断药哌仑西平第二节N胆碱受体阻断药(一)除极化型肌松药琥珀胆碱(司可林)①用药后肌束先短暂颤动后松驰;②作用快而短(迅速被血浆假性AChE水解),1、呼吸肌麻痹2、肌肉酸痛3、血钾升高4、眼内压升高禁忌证:高血钾(烧伤、肾功能受损等)、青光眼、白内障晶体摘除术。(二)非除极化型肌松药筒箭毒碱【特点】①肌松作用强而持久;②过量易致呼吸肌麻痹,现少用。-----可用新斯得明解救。第三节用药护理须知