如果您无法下载资料,请参考说明:
1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币
2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费
3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开
与结肠Crohn病的鉴别项目结肠Crohn病溃疡性结肠炎症状有腹泻但脓血便少见脓血便多见病变分布呈节段性病变连续直肠受累少见绝大多数受累未段回肠受累多见少见肠腔狭窄多见、偏心性少见,中心性瘘管形成多见罕见内镜表现纵行或匐行溃疡,伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变溃疡浅,粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状,脆性增加病理改变段性性全壁炎,有裂隙状溃疡、非干酷性肉芽肿等病变主要在粘膜层,有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少等(四)原发肾病综合症的病理类型荧光光镜电镜临床微小病变阴性肾小球基本正常上皮细胞足突融合,空泡变性儿童、青少年、老年系膜增生性肾炎IgGIgAIgMC3系膜细胞和基质不同程度的增生其余基本正常同光镜青少年、中年、老年膜增生性肾炎C3、(IgG)基底膜增厚、系膜细胞增生、系膜基质扩张插入基底膜,形成双轨征电子致密物沉积于内皮下及系膜区、基膜内、上皮下青少年,贫血、C3↓局灶节段肾小球硬化IgMC3局灶节段肾小球硬化,玻璃样物质沉积于内皮下大部分足突融合,上皮细胞与足突与基底膜脱离青少年膜性肾病IgGC3基底膜增厚,上皮下免疫复物沉积电子致密物沉积于上皮下成年人肾前性急性肾衰和缺血性肾病尿液诊断指标检查表诊断指标肾前性缺血性肾病肾比重>1.018<1.015尿渗透压>500<350尿钠浓度<20>20血尿素氮/血肌酐>20<20肾衰指数(尿钠/尿肌酐/血肌酐)<1>1滤过钠分数(尿钠/血钠/尿肌酐/血肌酐)×100<1>1尿沉渣透明管型棕色颗粒管型慢性肾功能不全的分期分期肾小球血肌酐相当于K/DOQI临床症状肾储备能力下降期正常的50%~80%正常第2期无肾功能不全症状氮质血症期(肾衰早期)正常的25%~50%高于正常但<450μmol/L第3期可有轻贫血、多尿和夜尿肾衰竭期正常的10%~25%450-707μmol/L第4期贫血明显及水电解质失调尿毒症期(肾衰晚期)<10%>707μmol/L第5期肾衰表现和血生化异常明显风湿性疾病分类主要疾病名称弥漫性结缔组织病SLE、RA、pSS、SSc、PM/DM、MCTD、血管炎病脊柱关节病AS、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎退行性变OA晶体性痛风、假性痛风感染因子相关性疾病反应性关节炎、风湿热其它纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症、继发于其它系统疾病的关节、骨病风湿性疾病的病理特征病名靶器官病变炎症性非炎症性OA关节软骨变性SSc皮下纤维组织增生RA滑膜炎AS附着点炎pSS唾液腺炎、泪腺炎DM/PM肌炎SLE小血管炎血管炎症不同大小的动、静脉炎痛风关节腔炎症菌痢同阿米马痢疾的鉴别细菌性痢疾阿米巴痢疾病原志贺菌溶组织内阿米巴虫流行病学散发或流行散发潜伏期1-7日数周至数月临床表现起病急,多有发热等毒血症,腹痛、腹泻较重,便次频繁,里急后重明显,左下腹压痛明显缓起,多无发热,腹痛轻,便次少,右下腹轻度压痛粪便检查外观多呈粘液脓血便,量少,镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞量多,呈暗红色果酱样,有特殊臭味,红细胞多于白细胞,可见趱科雷登结晶,可找到溶组织阿米巴滋养体乙状结肠镜检主要为肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡散发性、潜形溃疡,周围红晕,溃疡间肠粘膜大多正常COPD严重性分级分级特征O:高危肺功能正常,有慢性咳嗽、咳痰症状。Ⅰ:轻度FEVI/FVC<70%,FEVI占预计值%≥80%,有或无慢性症状(咳嗽、咳痰)。Ⅱ:中度FEVI/FVC<70%,50%≤FEVI占预计值%<80%,有或无慢性症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)Ⅲ:重度FEVI/FVC<70%,30%≤FEVI占预计值%<50%,有或无慢性症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)Ⅳ:极重度FEVI/FVC<70%,FEVI占预计值%<30%,或FEVI占预计值<50%+呼吸衰竭或右心衰竭的临床症状。3.临床分型:肺气肿型(PP型),支气管炎型(BB)PP型(A)BB型(B)临床表现年老,体型消瘦,呼吸困难重,无紫绀,呼吸道感染症状少,一般无右心衰竭。年龄相对较轻,体型肥胖,呼吸困难较轻,但紫绀明显,常伴呼吸道感染,易发生肺心病、右心衰、呼衰。实验室X线表现RBC血气正常,TLC↑↑,RV↑↑,FRV↑↑,RV/TLC↑↑心呈垂位,心脏狭小,肺气肿明显,肺纹理少,透明度↑,(净肺)RBC↑,PaO2↓PaCO2↑,RV↑FRV↑,RV/TLC↑心脏扩大,肺气肿相对轻,肺纹理增多,紊乱,(脏肺)病理全小叶型中心小叶型可逆因素少感染控制后病情有不同程度的恢复。PO2和PCO2有所改善,胸片好转。主要治疗药物:药物及剂量机理主要毒性INH0.3/日抑制DNA合成,杀灭细胞内外的TB菌(全效杀菌剂)。肝损害,周围神经炎RFP0.45~0.6/日(RFT0.45~0.6