教学辩证治则培训课件.ppt
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目的要求:辨证章节复习思考题:什么是辨证?“证”与“症”应该严格区分,“症”是一个一个的症状,而“证”是证候,是辨证所得到的结果。辨证方法包括:八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证。八纲辨证表里辨证表证:病位浅在肌肤的一类证候,是外感病初起阶段。特点:起病急、病程短、病位浅。表现:主证:发热恶寒(或恶风),兼头身痛、鼻塞、咳嗽,舌苔薄白,脉浮;兼证:鼻塞流涕、咽喉痒痛、咳嗽等。里证:病位深在于内(脏腑/气血)的一类证候。特点:病程长、表邪入里、病邪直入、脏腑失调。表现:区别于表证——不恶风寒,脉象不浮;常见壮热,烦躁神昏,口渴,腹痛,便秘或腹泻,呕吐,小便短赤,舌苔黄或白厚腻,脉沉等。半表半里证(少阳证):即外邪由表内传,尚未达于里,或里证出表,尚未至于表,邪正搏于表里之间的一种证候。临床表现:寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,目眩,心烦喜呕,不欲饮食,脉弦。表证与里证的关系表证与里证的关系寒热辨证寒证:感受寒邪或阳虚阴盛,机体功能活动抑制或衰减的证候。主要表现:恶寒或畏寒,喜暖,口淡不渴,面色苍白,肢冷蜷卧,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白而润滑,脉迟。热证:感受热邪或阳盛阴伤,机体功能活动亢进的证候。主要表现:发热喜凉,口渴喜冷饮,面红目赤,烦躁不宁,痰涕黄稠,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄而干,脉数。寒证与热证鉴别寒证与热证的关系寒证与热证的关系寒证与热证的关系虚实辨证虚证:正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。虚证实证虚证与实证的鉴别虚证与实证的关系阴阳辨证阴证与阳证阴证与阳证亡阴证与亡阳证:危重证候!亡阴证与亡阳证脏腑辨证心与小肠病辨证心的病证有虚实。虚证多由久病伤正,禀赋不足,思虑伤心等因素,导致心气、心阳受损,心阴、心血亏耗;实证多为火、热、痰、瘀等邪气侵犯而致。心的病变主要表现为血脉运行失常及精神意识思维改变等方面。心病常见症状如心悸怔忡,心烦,心痛,失眠多梦,健忘,谵语,脉结代或促等。小肠的病变主要反映在清浊不分,转输障碍等方面,临床常见小肠实热、小肠虚寒等。心气虚、心阳虚与心阳暴脱证心气虚、心阳虚与心阳暴脱证心气虚、心阳虚与心阳暴脱证心气虚、心阳虚与心阳暴脱证心气虚、心阳虚、心阳暴脱的鉴别:心血虚与心阴虚证心血虚与心阴虚证心血虚与心阴虚证心血瘀阻证心血瘀阻证心血瘀阻证小肠实热证小肠实热证肺与大肠病辨证痰湿阻肺痰湿阻肺风寒束肺证风寒束肺证风热犯肺证风热犯肺证大肠湿热大肠湿热脾与胃病辨证脾阳虚证脾阳虚证脾不统血脾不统血胃火炽盛胃火炽盛胃阴虚证胃阴虚证肝与胆病辨证肝与胆病辨证肝气郁结证肝气郁结证肝阳上亢证肝阳上亢证肝胆湿热证肝胆湿热证肾与膀胱病证肾与膀胱病证肾阳虚证肾阳虚证肾阴虚证肾阴虚证膀胱湿热证膀胱湿热证脏腑兼病辨证心脾两虚证心脾两虚证心脾两虚证肝肾阴虚证肝肾阴虚证肝肾阴虚证脾肾阳虚证脾肾阳虚证脾肾阳虚证心肾不交证心肾不交证谢谢