研究目的3月末面N功能研究方法与结论的说服力一、研究方法与结论的说服力二、当前本病研究特点三、DRGs（diagnosisrelatedgroups）研究方法方法确定本病既往回归研究缺陷方法改良按临床就诊顺序连续收集病例，根据研究需要详细记录病例资料，据此建立数据库，对其进行修正后，进行多元回归分析。逻辑回归与线性回归相结合。根据回归简约模型结合中西医医学理论对结果进行解释。一般资料病例来源及收集时间病例选择一、诊断标准根据损害部位不同又分：①颈乳突孔以上影响鼓索支时，则有舌前2/3味觉障碍；②损害在镫骨神经处，可有听觉障碍；③损害在膝状神经节，可有乳突部疼痛，外耳道与耳廓部的感觉障碍或出现疱疹；④损害在膝状神经节以上，可有泪液分泌减少。参照：贝政平.《3200个内科疾病诊断标准》二、中医证候分类标准5、肝胆火逆：耳鸣耳痛，口苦易怒，面红目赤，舌质红，苔黄，脉弦数。6、气血不足：心悸气短，神疲乏力，面色萎黄，舌质淡，少苔，脉细无力。7、气滞血瘀：面紧板滞，面色较暗，舌质黯或有瘀痕，脉涩不畅。参照：王声强.《周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案（草案）》三、纳入标准四、排除标准五、剔除、脱落标准基础数据情况及分布柱状图1.病例数：本研究共采集纳入病例130例，其中1例未按规定进行治疗被剔除，3例因为拒绝回访未完成观察，脱落。实际纳入统计分析病例共126例。2.性别：男59例（46.8％），女67例（53.2％）3.年龄：最小12岁，最大75岁，平均42.7岁。4.初诊评分：最小32，最大94，平均57.9。5.发病到开始治疗间隔时间：最小1天，最大71天，平均16.8天。6.病因：劳累21例，受凉74例，恼怒9例，感冒3例，病因不明30例。7.发病季节：春季43例，夏季33例，秋季27例，冬季23例。8.辨证分型：风寒阻络证51例，风热阻络证11例，阳明实热证3例，风痰阻络证24例，肝胆火逆证30例，气血不足证11例，气滞血瘀证9例。9.受累神经节段定位：颅外段58例鼓索33例镫骨肌支29例膝状神经节7例。10.治疗：7天内介入针刺57例，7天后介入针刺69例，抗病毒药物28例，激素55例，营养神经药物87例，扩血管药物24例，中药72例，贴敷11例，挑治8例，艾灸16例，理疗7例。11.后遗症：联带运动48例面肌挛缩3例面肌抽搐11例鳄鱼泪8例数据处理中的关键问题及其解释一、变量定义二、变量赋值三、建库方法及其修正2、对数据库进行初步回归分析，根据回归结果提示删除导致准分离的冗余变量，留待今后观察。最终使数据库中值全部为“0”的观察变量被剔除出数据库。得到Database02。3、线性方程中变量：性别、年龄、从发病到开始治疗间隔时间、病因、发病季节、中医证型、受累神经节段定位、治疗、3月末分数、后遗症的值均为上述亚变量的赋值相加而来。得到Database03。四、数据处理流程结果及解读一、线性回归3、线性回归方程解读从发病到开始治疗间隔时间越短3月末分数越高；本病各中医辨证分型间预后不同，按由好到差的顺序依次是：风寒阻络证、风热阻络证、阳明实热证、风痰阻络证、肝胆火逆证、气血不足证、气滞血瘀证。3月内出现后遗症常提示预后不良，后遗症的数量越多越严重。性别、年龄、病因、受累神经节段定位、治疗因素与3月末分数无显著线性关系。二、Logistic多元回归3、方程解读：3月末能否恢复至85分以上与性别、年龄、从发病到开始治疗间隔时间、病因、发病季节、中医证型、受累神经节段定位、后遗症无显著相关性唯一的显著相关因素是：7天内介入针刺治疗。结合线性回归方程分析，针刺治疗介入越早越好。（二）以90分为标准的分类结果为因变量的回归方程、模型检验、拟合优度检验和预报准确度1、Logit(p90)=2.326春天发病+1.401营养神经药物-46.5992、模型评价：模型χ2检验：χ2=107.862，P＜0.001。拟合优度：HosmerandLemeshowTestχ2＝2.550，P=0.923。预报准确度：91.3％。3、方程解读：3月末能否恢复至90分以上与性别、年龄、从发病到开始治疗间隔时间、病因、中医证型、受累神经节段定位、后遗症无显著相关性。与之显著相关的因素是：春天发病和营养神经药物的应用。结合方程“Logit(p85)=2.823针刺（7天内介入）-37.261”分析，7天内介入针刺治疗对3月末恢复至90分以上无显著相关性，提示应早期针刺与营养神经药物配合应用。（三）以95分为标准的分类结果为因变量的回归方程、模型检验、拟合优度检验和预报准确度1、Logit(p95)=3.248春天发病+0.143初诊评分-2.441风热阻络-2.62