面神经麻痹新面神经解剖结构二.面神经的分段1.小脑脑桥角段2.内耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）鼓室段5.乳突段（垂直段）6.颞骨外段三.面神经的分支面神经管段颅外段核上性损伤-中枢性面瘫核下性损伤-周围性面瘫鉴别点四.面瘫形成原因特发性面神经麻痹病因及病理临床表现（二）体征：累及鼓索神经：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失。累及镫骨肌支：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失+听觉过敏。累及膝状神经节：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失+听觉过敏+患侧乳突区疼痛+耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹称Hunt综合征：定位实验⑵镫骨肌反射用声导抗仪测试，正常时，镫骨肌反射阳性，镫骨肌神经支处近端损伤时则为阴性。如患侧为传导性聋，或健侧为感音神经性聋时，均引不出反射。既使神经退变达90％以上时，仍有20％镫骨肌反射阳性，故此，试验不如泪腺分泌试验价值大，仅可作为临床参考。⑶味觉试验用酸、甜、咸味液测试舌前2/3味觉，最好用电味觉计，比较两侧阈值，正常味阈为50～100μA，如患侧比健侧增大50％以上即为异常，提示病变在鼓索神经分支以上。因神经退变达90％以上时，仍有30％测试正常，故诊断价值不甚可靠。⑷颌下腺流量试验方法一：用粗细适度的塑料小管插入口底两侧颌下腺导管口内，嘱患者口含柠檬，然后，计数１分钟内两侧导管流出涎液滴数。两侧对比，如患侧分泌减少25％时即示异常，说明鼓索神经支以上有损伤。本试验比较麻烦，多被泪腺分泌试验所代替。