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肺栓塞的护理定义病因病因高危人群:肺栓塞的分类临床表现临床症状体征:实验室检查:实验室检查:治疗方案治疗二、溶栓治疗溶栓治疗的适应证:溶栓治疗的禁忌症护理诊断护理诊断3.自理能力缺陷与强迫体位、活动受限有关护理措施:(1)协助并指导患者床上正确使用大小便器。(2)协助洗漱、穿衣、进食等。(3)保持床单元的清洁干燥整齐,协助并指导患者翻身。(4)常用物品放到手可触及的地方,呼叫器放置床头。(5)指导其正确的床上活动及肢体功能锻炼(如双下肢足踝做内旋外展活动等)。4:疼痛:与手术切口有关护理措施:(1)向患者解释疼痛的原因,介绍减轻疼痛的措,有助于减轻病人恐惧等负性情绪,从而缓解疼痛压力。(2)遵医嘱给予盐酸吗啡注射液10mg肌肉注射止痛治疗。(3)给予患者心理护理,转移注意力,缓解疼痛。(4)遵医嘱按时使用抗凝活血化瘀药物。5.舒适的改变与要求肢体制动有关护理措施:(1)告知患者绝对卧床休息的目的及重要性,取得配合。(2)创造适宜的治疗、休息环境,病房应该舒适、安静,空气新鲜,注意保暖,床单元清洁干燥。(3)指导患者进食含纤维丰富的易消化食物,以保持大便通畅。(4)协助患者使用R型垫按时翻身,指导其正确的床上活动及肢体功能锻炼。6.皮肤完整性受损的危险与绝对卧床有关护理措施:(1)卧床期间,定时更换体位,以保护皮肤完整性,并增加舒适度.若合并下肢静脉栓塞,可将患肢用软枕抬高20~30°,膝关节屈曲15°,禁止按摩患肢及对患肢行冷热敷。协助并指导患者进行轴线翻身,给予翻身垫。(2)保持床单位的清洁干燥,及时清理床单元碎屑等,避免局部皮肤长期受压,告知患者下肢制动的目的,取得配合。(3)指导患者使用便器时避免拖拉拽,床头挂“防压疮”警示标示,提醒护理人员,每班加强皮肤交接班。(4)告知协助患者穿宽松、棉质的睡衣,如有汗渍浸湿、污染,及时更换干净的床单被服。7:潜在并发生:出血与使用溶栓药物有关护理措施:(1)告知患者及家属扩血管、活血及抗凝药物的副作用,注意观察有无牙龈出血、头痛,大、小便颜色,以及全身皮肤粘膜有无出血点。(2)护理人员及时巡视病房,应观察穿刺点有无渗血,以及意识、血压及脉搏变化,及早发现出血倾向。(3)按时监测患者出凝血指标。(4)遵医嘱心电监护。肺栓塞的一般护理:急救处理:肺栓塞的预防肺栓塞的预防谢谢!