Tuberculosis结核病结核病的临床特点结核病的病因结核病的传播方式OtherRoutesofInfection消化道传播皮肤直接接触传播结核病的发病机理结核病的基本病理变化及特征性病理变化（1）渗出性改变(2)增生结核结节的形成12Langhan’sgiantcells(3)变质(3)变质性改变结核病的转化规律方向１：痊愈◎病灶小→溶解吸收→完全痊愈◎病灶较大→纤维化／纤维包裹钙化方向２：病灶浸润扩大．病灶周围渗出→坏死，不断扩大．肺→胸膜→气胸，结核性脓气胸．→破坏血管→咯血．经过三个通道播散：自然管道、淋巴管、血管通道１：沿支气管播散干酪样坏死物溶解液化通道２：沿淋巴道播散——导致广泛淋巴结结核通道3、沿血道播散(1).急性全身粟粒性结核病结核菌短期大量进入肺静脉体循环全身全身粟粒性结核之腹膜结核(２).慢性全身粟粒性结核病长期少量多次进入肺静脉→全身多个器官形成病变大小和性质均不一致的多发性病灶．(3).肺外器官结核病偶然的少量细菌入肺静脉→肺外器官形成潜伏病灶（４）肺粟粒性结核病①细菌短期大量进入体静脉急性粟粒性肺结核②细菌长期间歇性进入体静脉慢性粟粒性肺结核急性粟粒性肺结核方向３：病变迁延，破坏与修复反复进行→器官广泛纤维化→肺心病(肺ＴＢ)肺结核病1.PrimarypulmonaryTB原发性肺结核病原发性肺结核病的病变*原发性肺结核病的转化规律*原发性肺结核病的转化规律继发性肺结核SecondarypulmonaryTB1、Focal（局灶性）pulmonaryTB:无活动2、浸润型肺TB---活动性3、慢性纤维空洞型肺TB---晚期病变4~5cmFibrosisThickenwall慢性空洞的结局A.开放性愈合B.传染源C.其他肺组织受感染D.侵犯血管---咯血，窒息E.侵犯胸膜---气胸F.反复发生---肺心病4、Caseouspneumonia---干酪样肺炎Gallopingconsumption奔马痨(5)Tuberculoma结核瘤，结核球6、Tuberculouspleuritis结核性胸膜炎四、Extrapulmonarytuberculosis肺外结核病1.肠结核2、结核性腹膜炎Tuberculousperitonitis3、结核性脑膜炎tuberculousmeningitis4、泌尿生殖系统结核病（2）生殖系统结核病TBofthegenitalsystem5、骨与关节结核病6.淋巴结结核病Lymphnodetuberculosis思考题题型名词解释简答题和论述题