内科住院患者VTE防治肺栓塞(PE)VTE发病率（每100,000患者•年）2008年，美国医疗保险中心将髋膝关节置换术后发生的DVT/PE列为“医院获得性疾病”。除非有可被接受的理由，美国医疗保险中心对10类“医院获得性疾病”将不予理赔。ACCP：美国胸科医师协会NICE：英国国家卫生与临床优化研究所历时4年—血栓栓塞性疾病最权威指南更新ACCP-9非手术患者的VTE预防我们面临的问题：如何选择预防措施？VTE形成的条件：Virchow三联征VTE风险评估模型Caprini风险评估模型历史悠久对手术患者进行CapriniVTE风险评分ACCP9根据Caprini评分对普外科*，整形外科患者进行VTE风险分层ACCP9筛查手术患者的大出血及并发症危险因素ACCP9内科评分模型Pauda风险评分Pauda风险评分1-分析患者的风险因素ACCP9内科患者VTE预防推荐风险评估Wells评分——DVT临床可能性评估得分Wells评分（简化版）——可疑非高风险PE临床可能性评估（无休克无低血压）患病率内科住院高危患者VTE预防现状药物预防推荐预防指征—Padua评分出血危险因素评估(ACCP9)（一）以下满足一项即为高出血风险呼吸内科相关病变VTE预防内科患者VTE的治疗苏大附一院呼吸内科方案（初稿）呼吸内科VTE风险评分呼吸内科VTE预防（ACCP9）呼吸内科－肺栓塞诊治流程建议有休克及低血压的可疑肺栓塞患者处理流程参数早期死亡风险