员工健康证登记表序号姓名性别所在部门健康证号码健康证期限发证单位备注业主专属健康管理计划姓名性别出生年月年龄（岁）民族□汉族□少数民族（）家庭住址职业婚姻状况□未婚□已婚□丧偶□离婚生命体征体温（℃）脉搏（次/分）呼吸（次/分）血压（mmHg）身高（Cm）体重（Kg）血型□A型□B型□AB型□O型□不详体型□偏胖型□匀称型□偏瘦型营养状况□营养过低□适中□营养过高体育锻炼□每天□每周一次以上□偶尔□不锻炼饮食习惯□荤素均衡□荤食为主□素食为主□嗜盐□嗜酒□嗜糖吸烟情况□从不吸烟□已戒烟□吸烟（平均每天支）饮酒情况□从不□偶尔□经常□每天既往病史现病史用药情况过敏史自我评估□满意□基本满意□说不清楚□不太满意□不满意现存的主要健康问题及隐患1.2.3.生理健康短期目标长期目标健康计划1.适量运动早上中午晚上运动方式持续时间是否坚持效果如何2.合理膳食3.评估心理健康短期目标长期目标健康计划1.2.3.评估人脉管理短期目标长期目标健康计划1.2.3.评估综合评估附：营养食谱周计划食谱服务对象标准体重（kg）体质指数BMI劳动强度□极轻体力劳动□轻体力劳动□中体力劳动□重体力劳动全日能量供给量食谱类型周一周二周三周四周五周六周日早餐用料午餐用料晚餐用料备注：标准体重（kg）：身高-105=（）kg±10％BMI（kg/㎡）=实际体重÷（身高×身高）[BMI参考值：＜18.5偏瘦18.5~23.9正常24~28超重＞28肥胖]全日能量供给量=标准体重（kg）÷单位标准体重能量需要量人体三大营养素所占比例：蛋白质10％~15％20％~30％55％~65％各体力劳动能量消耗：体型极轻体力劳动轻体力劳动中体力劳动重体力劳动消瘦35404545—40正常25—30354045肥胖20—2525—303540健康小屋体检计划体检时间身高(cm)体重（kg）BMI血压（mmHg）血糖体温（℃）健康管家：乡镇、街办“清剿火患”战役检查情况登记表序号被检查单位名称单位类别地址所属村、社区联系存在问题整改建议单位整改责任人检查人员（签名）注：1.单位类别按照：（1）人员密集场所；（2）高层建筑；（3）地下空间；（3）在建工程；（4）易燃易爆场所；（5）棉花收购加工储存场所；（6）物资集中的仓库；（7）“三合一”场所；（8）“六小”场所；（9）城乡结合部、城中村等消防安全“乱点”9类填写，并分别建立台账，存档备查。按照行政村、社区建立独立台帐（含所有场所）；凡符合“六小”场所的人员密集场所按照“六小”场所分类。南康市“清剿火患”战役重要工作信息统计表日期（月日至月日）乡镇领导乡镇检查消防安全社区、村（居）委员会带队检查（次）文件批示（次）召开会议（次）出动检查组（个）检查单位、场所（家）出动检查组（个）检查单位、场所（家）乡（镇）、街办“清剿火患”战役战况统计表出动检查组（个）出动检查人员（人次）乡镇领导带队检查（次）排查社区情况（个）排查行政村情况（个）发现火灾隐患或违法行为（处）督促整改火灾隐患或违法行为（处）实有数已排查数实有数已排查数监督检查发现群众举报投诉填表人：审批人：统计时间：南康市“清剿火患”战役网格化排查登记表序号乡镇、街办名称乡镇、街办消防负责人乡镇、街办消防负责人联系公安派出所负责人公安派出所负责人联系督导单位负责人督导单位负责人联系12345678910南康市乡镇、街办“清剿火患”战役网格化排查登记表序号社区、行政村名称社区、行政村消防负责人社区、行政村消防负责人联系乡镇、街办包片负责人乡镇、街办包片负责人联系派出所包片负责人派出所包片负责人联系12345678910南康市乡镇（街办）社区（村）“清剿火患”战役网格化排查登记表序号单位名称（楼院小区）地址消防负责人联系存在的火灾隐患或违法行为整改情况排查人排查人联系12345678910