股骨颈骨折培训课件.ppt
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股骨颈骨折共同复习,共同进步股骨颈骨折股骨颈骨折解剖概要1、解剖概要110°~140°,平均127°。>140°髋外翻<110°髋内翻1、解剖概要解剖概要解剖概要解剖概要股骨距:股骨颈、体连接部的内后方,实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸,其厚度基本相同。在股骨外旋超过30度时,可在前后位X线上显示。1、解剖概要包绕股骨头和股骨颈,只有股骨颈后外侧小部分露出囊外圆韧带1、解剖概要2、病因与分类2、病因与分类2、病因与分类2、病因与分类GardenIGardenIIGardenIIIGardenIV2、病因与分类3、临床表现与诊断、鉴别诊断与转子间骨折的鉴别4、治疗、展望保守治疗:无明显移位的外展“嵌插”型骨折或患者不能耐受手术,年龄大,全身情况差,或合并有其他严重疾病手术治疗(适应证):内固定:1屈髋及至90°,沿股骨干纵轴向上牵引;2内旋、外展患肢3保持内旋外展,将下肢伸直;4骨折复位后,下肢不外旋4、治疗、展望(DHS)人工关节置换术人工股骨头置换(半髋关节)人工全髋关节置换(全髋关节)一个病例分析女,13岁女,13岁女,13岁展望一、病史采集要点主诉现病史的采集⑷、伤后的处理及转运过程;⑸、伤后的病情演变,一般情况的变化;⑹、伤后的诊治过程及疗效二、专科体格检查望诊触诊动诊量诊三、辅助检查及意义2、CT检查:a.进一步明确骨折的类型、骨折程度b.对于可疑骨折或合并髋臼骨折的病人???3、多普勒血管超声检查(用于术后DVT):判定有无血栓形成。4、MRI:判断损伤的时间,用于司法医学鉴定四、诊断及分类