病理生理学考试大纲.doc
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《病理生理学》考试大纲考试目的本考试为北医网络学院护理专业专科层次学生《病理生理学》课程考试,旨在认定其学习是否达到了预期的课程要求,同时为北医网络学院下一步教学的实施及评估提供依据。考试总要求考生应掌握病理生理学相关的基本概念,理解常见疾病的发生机制,能够在实际工作中运用所学知识,并具有解决相关问题的能力。考试内容疾病概论病理生理学的任务和内容(疾病概论、基本病理过程、各系统病理生理学)。健康与疾病的概念。病因、条件和诱因的概念。病因的分类(生物性因素、理化性因素、营养性因素、遗传性因素、先天性因素、免疫性因素和心理性因素)。完全康复和不完全康复的概念。脑死亡的概念及判断标准。第二章水、电解质代谢紊乱脱水的概念。高渗性脱水的概念、原因(饮水不足、失水过多、低渗液排出过多)、病理生理变化(少尿、口渴、细胞内液外移、酸中毒、氮质血症、脱水热)。低渗性脱水的概念、原因(丢失等渗液只补充水未补充电解质)、病理生理变化(循环障碍、脱水体征、细胞水肿)。等渗性脱水的概念、原因(等渗液丢失)、病理生理变化(细胞外液丢失)。水中毒的概念、原因(肾脏排水功能降低、ADH分泌过多、水输入过多)、病理生理变化(细胞内、外液增多、脑细胞水肿)。水肿的概念。水肿的发病机制(血管内外液体交换失平衡:①毛细血管血压增高;②血浆胶体渗透压降低;③微血管壁通透性增高;④淋巴回流受阻。体内外液体交换失平衡:①肾小球滤过率降低;②近曲小管重吸收钠水增多;③远曲小管、集合管重吸收钠水增多。低钾血症的概念。原因(钾摄入不足、钾排出过多:①经消化道失钾;②经肾失钾;钾离子进入细胞内增多)。对机体的影响(神经肌肉兴奋性降低;心肌兴奋性增高;心肌传导性降低;心肌自律性增高;心肌收缩性增强;尿浓缩功能障碍;代谢性碱中毒)。高钾血症的概念。原因(肾脏排钾障碍:①肾小球滤过率降低;②远曲小管、集合管排钾受阻;钾入量过多;细胞内钾释放出至细胞外液:①酸中毒;②溶血、组织损伤)。对机体的影响(急性轻度高钾血症时,神经肌肉兴奋性升高;急性重度高钾血症时,神经肌肉兴奋性降低;心肌兴奋性先增高后降低;心肌传导性降低;心肌自律性降低;心肌收缩性降低;代谢性酸中毒)。第三章酸碱平衡紊乱pH、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际标准碳酸氢盐的概念及其意义。代谢性酸中毒的概念。原因与机制(AG增大型代谢性酸中毒:①外源性固定酸摄入过多如水杨酸中毒;②固定酸产生增多如乳酸酸中毒和酮症酸中毒;③肾排泄固定酸障碍。AG正常型代谢性酸中毒:①含氯成酸药物摄入过多;②肾小管排H+障碍;③消化道HCO3-丢失过多。机体代偿(血液缓冲、细胞内缓冲、肺排出CO2增加、肾脏重吸收HCO3-增加)。对机体的影响(中枢神经系统机能障碍:①γ-氨基丁酸生成增多;②ATP生成减少。心血管系统机能障碍:①心肌收缩力降低;②血管系统对儿茶酚胺反应性降低;③伴发心律失常)。呼吸性酸中毒的概念。原因(CO2排出受阻、CO2吸入过多)。机体代偿(细胞内外离子交换和细胞内缓冲、肾脏重吸收HCO3-增加)。对机体的影响(中枢神经系统机能障碍:①脑血管扩张;②脑脊液pH降低)。代谢性碱中毒的概念。原因(H+经消化道丢失;低氯血症;低钾血症;醛固酮增多;碱性物质摄入过多)。机体代偿(体液缓冲、细胞内缓冲、肺排出CO2减少、肾脏重吸收HCO3-减少)。对机体的影响(中枢神经系统兴奋、神经肌肉兴奋性增高、低钾血症)。呼吸性碱中毒的概念。原因(低氧血症、呼吸中枢受到刺激、人工呼吸机使用不当)。机体代偿(细胞内外离子交换和细胞内缓冲、肾脏重吸收HCO3-减少)。对机体的影响(脑血管收缩)。第四章缺氧缺氧的概念。乏氧性缺氧的概念、原因(吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉血)、血氧变化特点(血氧分压、血氧饱和度降低、血氧含量降低,动-静脉血氧含量差减小,血氧容量正常或增高)。血液性缺氧的概念、原因(贫血、一氧化碳中毒、碳氧血红蛋白血症)、血氧变化特点(血氧容量、血氧含量、动-静脉血氧含量差降低,血氧分压和血氧饱和度正常)。循环性缺氧的概念、原因(组织缺血、组织淤血)、血氧变化特点(血氧分压、血氧饱和度降低、血氧含量、血氧容量正常,动-静脉血氧含量差增大)。组织中毒性缺氧的概念、原因(抑制细胞氧化磷酸化、线粒体损伤、维生素缺乏、血氧变化特点(血氧分压、血氧饱和度降低、血氧含量、血氧容量正常,动-静脉血氧含量差减小)。缺氧时呼吸系统(代偿性增强)、循环系统(心输出量增加、肺血管收缩、血流重新分布、组织毛细血管密度增加)、血液系统(红细胞和血红蛋白增加)的变化。第五章发热发热和过热的概念。发热的原因(传染性发热:细菌、病毒、真菌、、螺旋体和疟原虫;非传染性因素:无