胆碱受体激动药及作用于胆碱酯酶药6学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:28 大小:1.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学直接作用(zuòyòng)于受体:M受体激动药,如毛果云香碱,N受体激动药。抗胆碱酯酶药:易逆性如新斯的明、毒扁豆碱等,难逆性如有机磷酸酯类。烟碱(yānjiǎn)药理作用M样作用(zuòyòng)N样作用(zuòyòng)[药理作用]/何谓眼调节作用?通过(tōngguò)晶状体聚焦,使物体成像于视网膜上,看清物体的作用。烟碱(yānjiǎn)为N胆碱受体激动剂的代表药。作用(zuòyòng):N样作用(zuòyòng),具毒理学意义。又称抗胆碱酯酶药,通过(tōngguò)抑制胆碱酯酶,使ACh水解减少,产生M样作用和N样作用。新斯的明(neostigmine)[药理作用(zuòyòng)]与AChE的结合,抑制AChE活性,使ACh破坏减少,突触间隙中ACh积聚,表现出M样和N样作用(zuòyòng)。1.对骨骼肌兴奋作用(zuòyòng)强大:(1)抑制AChE的活性,使ACh破坏减少;(2)对骨骼肌运动终板上的N2受体有直接兴奋作用(zuòyòng)(3)促进运动神经末梢释放ACh。2.对平滑肌的作用(zuòyòng):对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用(zuòyòng)较强,对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用(zuòyòng)较弱。自身免疫性疾病。骨骼肌出现进行性肌无力,眼睑(yǎnjiǎn)下垂,肢体无力,咀嚼和吞咽困难,严重者可致呼吸困难。血清中存在抗ACh受体的抗体,影响结合,诱导受体解体,数目减少。过量可产生恶心、呕吐、腹痛、心动过速、肌肉颤动(chàndòng)和“胆碱能危象”等,其中M样作用可用阿托品对抗。毒扁豆碱(physostigmine,依色林,eserine)毒扁豆碱与毛果芸香碱治疗(zhìliáo)青光眼的区别双眼去除动眼神经(dòngyǎn-shénjīng)后,左眼滴毛果芸香碱,右眼滴毒扁豆碱,你认为哪只眼的瞳孔会缩小?急性中毒(zhòngdú)分为轻度中毒(zhòngdú):M受体过度兴奋表现;中度中毒(zhòngdú):N和M受体过度兴奋表现;重度中毒(zhòngdú):N和M受体过度兴奋表现和中枢症状。作用中毒(zhòngdú)表现【急性中毒(zhòngdú)解救】碘解磷定Pyraloximmethoiodide(PAM)2)与体内游离的有机磷酸酯类直接结合,阻止(zǔzhǐ)其进一步与AChE结合;3)对神经肌肉接头处的N2受体有明显作用,从而迅速制止肌束颤动;4)可改善CNS中毒(zhòngdú)症状,对M样症状的作用较弱,恢复较差;5)对中毒(zhòngdú)时体内积聚的ACh无直接对抗作用,故应与阿托品合用;6)对乐果中毒(zhòngdú)无效;7)t1/2短,需重复用药。氯磷定(PAM-CL)双复磷(Obidoxime)