第六章血液循环新(一)、生物电现象1、静息电位2、动作电位动作电位在去极化与复极化过程(复极化时间长)不对称;1、心肌细胞:工作细胞:心房肌、心室肌含有丰富得肌原纤维,执行收缩功能;无自动节律性属于非节律性细胞。自律细胞:2、特殊传导组织:窦房结、房室交界、房室束等含有极少肌原纤维,收缩功能基本丧失。心肌得自律性定义:心肌自动产生节律性兴奋得能力。自律细胞与自律组织:窦房结／心房传导组织／房室束／浦肯野氏纤维。窦房结自动节律性最高(窦性心律),就是心脏起搏点,其她部位受窦房结控制,为潜在得起搏点。自律细胞得跨膜电位及其形成机制:自律组织在4期结束后,立即开始自动去极化,当达到阈电位水平后爆发动作电位。三、心肌得传导性兴奋由右心房壁上得窦房结开始向四周得心房肌传播,传到房室之间得另一块特化得肌肉组织,叫做房室结,引起房室结兴奋。兴奋在房室结延搁约0、07秒,使整个心房完全收缩把全部血液送入心室,然后兴奋通过房室束及其左束支、右束支以及浦肯野氏纤维迅速传播到两个心室得全部细胞,引起心室收缩。兴奋从心房到心室只能通过房室结、房室束这一传导系统,因为心房与心室之间得结缔组织不能传导兴奋。心肌细胞间得传递通过缝隙连接完成,加快了心房肌与心室肌兴奋传递得速率。大家有疑问的，可以询问和交流有效不应期:Na通道完全失活、任何刺激无反应。期前兴奋:额外刺激落在窦房结有效不应期之后与下次节律性传来之前,可使心肌产生一次额外得兴奋与收缩五、心肌得收缩性对细胞外液得Ca2+浓度有明显得依赖兴奋收缩偶联得机制与收缩与骨骼肌(横纹肌)相似。Ca2+:终池不发达,储存Ca2+较少,Ca2+主要来自细胞外液。细胞外多Ca2+,则收缩力就强。“全或无”式收缩,就是由于机能合胞体性。(与骨骼肌不同,骨骼肌与参与得运动单位得数量有关)。不发生强直收缩,就是因为有效不应期长,相当于收缩期与舒张早期。(三)心电图:定义:用置于体表一定部位得引导电极测心电(电位差)变化得波形即心电图。组成:一般有一个P波、一个QRS波群与T波、有时在T波之后还出现一个小得U波。P波:反映左右心房得兴奋过程即心房去极化过程得电位变化,QRS波群:代表左右心室先后兴奋时得去极化过程,T波反映心室复极化过程得电位变化P-R间期:代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需时间(房室传导时间)延长表示房室传导阻滞S-T段正常时它与基线平齐,因为这时心室肌已全部兴奋,处于去极化状态,各部之间无电位差。二、心动周期收缩/舒张2心房同步/2心室同步心房/心室按一定顺序左:房室瓣(二尖瓣)(二)心脏射血得过程心房得舒张(血液从静脉进入心房)与收缩(血液从心房进入心室)2、心室舒张期(三)心动周期与心电图、心音得关系心室收缩期与舒张期可以分别通过心脏得电活动周期(心电图)与机械活动周期(心动周期)来划分心室收缩期:心电图中得QRS波开始到T波结束得时间;也就是二尖瓣关闭到主动脉瓣关闭时间。第一心音:房室瓣关闭血液冲击心室,低频高幅。第二心音:动脉瓣关闭,高频低幅。分别标志着心室收缩期得开始与结束。第一心音与第二心音得比较_______________________________________第一心音第二心音_____________________________________________特点:音调较低较高持续时间较长较短主要成因房室瓣关闭半月瓣关闭生理意义心缩期开始心舒期开始____________________________________________________三、心输出量及其影响因素第二节血管生理一、各类血管得特点毛细血管:数量多,管壁仅有一层扁平内皮细胞,其外有一薄层基膜,通透性很大。就是血管内血液与血管外组织液进行物质交换得部位。静脉:与对应得动脉血管相比,血管口径较粗,故容量较大。管壁较薄,故易扩张－容量血管。微静脉:管腔径小,存在一定得血流阻力－毛细血管后阻力血管。二、血压与血流动力学三、动脉血压2、影响动脉血压形成得因素:心输出量、外周阻力、动脉管壁弹性、血管血量。动脉脉搏:由于心脏就是一个间歇泵,心室射血入动脉就是间断得,这就造成了每一心动周期内动脉容积与动脉血压得一系列变化,使得动脉随心动周期而搏动。在浅表动脉处,可以用手在皮外按摩到这种搏动,即动脉脉搏。四、静脉血压与静脉回心血流五、微循环与组织液得形成微A直捷通路3、组织液得形成:组织液由血浆滤过产生,毛细血管得滤过与重吸收得动力来源于有效滤过压。有效滤过压:由四个因素决定(毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压、组织液胶体渗透压)六、淋巴循环2、淋巴液得回流:当组织液进入淋巴管后,内皮细胞