2025年卫生专业技术资格考试中药学(中级367)专业实践能力自测试卷及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【临床案例材料】患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以干咳为主，偶有少量白色黏痰，夜间明显。曾于当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗生素、止咳化痰等治疗，症状时有反复。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜间不能平卧，无畏寒发热，无胸痛、咯血，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。既往史：高血压病史5年，规律服用“硝苯地平缓释片”。个人史：吸烟史20年，每日约20支；饮酒史10年，每日约100ml。查体：T36.5℃，P92次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心率92次/分，律齐，无杂音。辅助检查：1.血常规：白细胞计数4.5×10^9/L，中性粒细胞百分比70%，血红蛋白115g/L。2.胸部CT：双肺散在性小结节影，肺气肿改变。3.血气分析：pH7.32，PaO254mmHg，PaCO264mmHg。【问题】1、该患者的中医诊断为：A.肺胀B.哮证C.肺痨D.喘证答案：A2、该患者目前的主要病机为：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰浊阻肺D.阳虚水泛答案：C3、针对该患者，下列哪项治疗方法最为适宜？A.清热解毒B.化痰止咳C.温肺散寒D.滋阴降火答案：B第二题病例材料：患者，男，45岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻2年，加重1个月。患者2年前开始出现腹痛、腹泻，无规律，每日3-5次，便质稀薄，有时伴有黏液。曾于当地医院就诊，诊断为“肠炎”，给予抗生素治疗后症状有所缓解，但反复发作。1个月前症状加重，每日腹泻次数增多，伴有恶心、呕吐，体重下降5公斤。患者平素饮食偏好辛辣食物，无烟酒史。查体：体温37.2℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹部平软，无明显压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪便常规检查显示白细胞3-5个/HP，红细胞偶见。便培养阴性。B超检查：肠道无明显异常。问题：1、根据病例材料，患者可能的诊断是什么？A、肠易激综合征B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、细菌性痢疾答案：B2、针对患者的治疗，以下哪项不是中医治疗原则？A、健脾益气B、清热解毒C、活血化瘀D、温中止泻答案：B3、以下哪味中药在治疗该患者时，不宜过量使用？A、白术B、茯苓C、白芍D、黄连答案：D第三题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：反复发作性咳嗽、咯痰3年，加重伴喘息1个月。病史：患者3年前开始出现咳嗽、咯痰，以晨起和夜间为甚，偶有喘息。曾于当地医院诊断为慢性支气管炎，给予抗感染、止咳、平喘等治疗，症状有所缓解。近1个月来，患者咳嗽、咯痰加重，喘息明显，夜间不能平卧，伴有乏力、食欲不振等症状。患者否认过敏史、哮喘病史及长期吸烟史。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可。两肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐。辅助检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿征象。肺功能：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC＜70%。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗方案：1.抗感染治疗2.止咳、平喘治疗3.吸入性糖皮质激素治疗4.肺康复训练请根据以上临床案例，回答以下问题：1、以下哪种药物是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用抗感染药物？A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.喹诺酮类答案：D2、以下哪种治疗方法不是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用治疗方法？A.抗感染治疗B.止咳、平喘治疗C.肺康复训练D.放射治疗答案：D3、以下哪种药物是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用吸入性糖皮质激素？A.氨茶碱B.布地奈德C.哮喘宁D.肾上腺素答案：B第四题【临床案例材料】患者，男，45岁，因反复发作性头痛、眩晕、失眠3年，加重伴恶心、呕吐2个月入院。患者3年前开始出现头痛，以颞部为主，呈搏动性，伴眩晕，偶有恶心。曾于当地医院就诊，诊断为“高血压病”，给予降压药物治疗，症状有所缓解。近2个月来，患者头痛、眩晕加重，伴恶心、呕吐，食欲不振，乏力，睡眠差。既往无糖尿病、心脏病等病史。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，表情痛苦，颈软，双肺呼吸音清，心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝、脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标均正常。脑电图检查示轻度异常。【问题】1、根据