颈动脉狭窄的诊疗支架治疗的病例选择围手术用药缺血性脑血管病的病因颈动脉狭窄的诊断颈动脉狭窄定义动脉粥样硬化纤维肌发育不良(fibromusculardysplasia)高安氏病（Takayasu‘sArteritis）血管炎（vasculitis）(包括放疗后)与神经纤维瘤病相关的狭窄临床表现B-modeNASCETNorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial颈动脉狭窄与缺血性卒中的关系颈动脉狭窄与缺血性卒中的关系颈动脉狭窄支架治疗的病例选择颈动脉狭窄的治疗Carotidendarterectomy(CEA)isasurgicalprocedureremovingplaquematerialfromtheliningofanarteryTheproceduretoremoveplaquebuild-upfromanartery.Asurgeonscrapesawaythearteriallining,whereplaquehasformed,andthearteryisstitchedclosed.ComplicationsofECA颈动脉狭窄支架治疗的适应症相对禁忌证颅内动脉狭窄支架治疗的建议指征颈动脉支架成形术的疗效颈动脉狭窄支架治疗围手术期准备术前准备病变评估术前药物治疗术中用药术后监测随访围手术处理问题（一）低血压&心动过缓是否安置临时起博器术前是否停用抗高血压药物术前是否停用抗高血压药压力感受器反射降血压安慰患者，打消其疑虑与恐惧必要时使用镇静药必要时使用硝普钠、压宁定或尼莫通血压控制在基础血压水平以下可否使用预防性阿托品支架后低血压的处理支架后低血压的处理支架后低血压的处理围手术处理问题（二）理想的抗血小板治疗理想的抗血小板治疗理想的抗血小板治疗理想的抗凝治疗何时中和肝素作用溶栓治疗预防性溶栓治疗