抑郁症的早期识别和诊疗什么是抑郁症？抑郁症有什么表现？如何早期识别抑郁症？如何诊断抑郁症？我们能为他们做些什么？什么是抑郁症？抑郁症的定义（majordepression)抑郁症的高患病率小崔，听说你抑郁了！？抑郁症的高复发率均数(标准差)HRSD17(ROA)21.8(5.2)QIDS-SR1616.2(4.0)首次发病年龄(岁)25.3(14.4)MDE次数6.0(11.4)当前MDE持续时间(月)24.6(51.7)病程(年)15.5(13.2)¾是复发患者---STAR*D样本的基线特征抑郁症的高复发率---随访1年患者的复发率抑郁症的高自杀率抑郁症的高残障率BurdenofneuropsychiatricdiseaseinDisability-AdjustedLifeYears(DALYs%)inChinaDiseaseBurdenofDepression-RelatedDisorders(DALYs%)LowrecognitionofdepressioninprimarycareinShanghai由于躯体症状掩盖，很多抑郁症未被认识和治疗：胃肠道功能障碍常见于抑郁症，食欲障碍是抑郁症的一部分疼痛与抑郁、焦虑关系密切，主诉疼痛的患者抑郁症常被忽略慢性疲劳、疑病、“神经衰弱”，可以是心境恶劣的表现抑郁症常有性欲抑制、阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍躯体化的概念造成抑郁症低识别率的原因造成抑郁症低识别率的原因抑郁症误认为躯体疾病抑郁症231例误认为躯体疾病74例（32.0%）Treatmentofrecognizedcasesofdepression抑郁症病人到综合性医院就诊比到专科医院更为普遍。抑郁症前驱症状下述症状的存在应考虑抑郁症综合医院就诊抑郁症患者的主诉症状抑郁症病人的躯体症状可能为抑郁症的信号：躯体疾病伴发抑郁的患病率如有下列高危因素，更应注意您是否患有抑郁症？抑郁症的诊断标准抑郁症患者躯体症状特点把握抑郁心境的几个特点注意患者的社会心理因素应用评估量表辅助诊断通常伴发各种慢性躯体疾病如中风、心血管病、恶性肿瘤等。躯体疾病的临床表现和焦虑症状常常掩盖抑郁的核心症状群你可以这样来帮助抑郁患者：请注意这样是没用的：治疗抑郁症的方法都有哪些？心理治疗抑郁症的5羟色胺假说抑郁症替代疗法的证据基础抑郁症治疗各阶段的目的明确诊断，早诊断，早治疗确定是否需要住院或转院治疗：确定是否需要继续工作：建立良好的医患关系：选择恰当的治疗方案，且药量要足，疗程要充分随时监测治疗效果，调整治疗方案注意预防自杀的发生临床医生该如何选择抗抑郁药？药物治疗注意事项常用抗抑郁药FrankE,etal.ArchGenPsychiatry.1990;47(12);1093-1099.有自杀企图或病史有过自杀行为者，或家族中有自杀史按抗抑郁治疗4-8周，症状未获改善者。多次反复发作性抑郁伴有精神病性症状的抑郁伴躁狂/轻躁狂的抑郁症—双相障碍难治性抑郁症小结谢谢!