冠状动脉造影的基本要领培训课件.ppt
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冠状动脉造影的基本要领必备条件(一)必备条件(二)冠脉造影术的适应证(一)冠脉造影术的适应证(二)冠脉造影术的适应证(三)冠脉造影术的相对禁忌证(一)冠脉造影术的相对禁忌证(二)冠脉造影的术前准备(一)冠脉造影的术前准备(二)冠脉造影术的器械选择131415冠脉造影术的入路及方法冠状动脉造影术最常使用的入路是经股动脉入路。大多数导管设计也比较适用于股动脉入路。而桡动脉入路方便患者,术后可以下床活动,减少卧床时间,血肿并发症少,也是较好的选择。肱动脉现在较少使用,仅在以上两种入路不便时使用。18穿刺过程(一)穿刺过程(二)股动脉穿刺注意事项(一)2、股动脉穿刺要点:⑴穿刺成功后,将导引钢丝经穿刺针推送进血管。⑵如遇阻力不要加力,可在X线监视下调整导丝的方向,直到导丝顺利通过髂总动脉。股动脉穿刺注意事项(四)股动脉穿刺注意事项(五)股动脉穿刺注意事项(六)股动脉穿刺注意事项(七)股动脉穿刺注意事项(八)桡动脉穿刺注意事项(一)桡动脉穿刺注意事项(二)桡动脉穿刺注意事项(三)桡动脉穿刺注意事项(四)桡动脉穿刺注意事项(五)桡动脉穿刺注意事项(六)冠状动脉造影术的导管操作RCA造影导管37左冠状动脉的造影技巧(一)左冠状动脉的造影技巧(二)左冠状动脉的造影技巧(三)左冠状动脉的造影技巧(四)左冠状动脉的造影技巧(五)左冠状动脉的造影技巧(五)左冠状动脉常用投照体(一)左冠状动脉常用投照(二)左冠状动脉常用投照体位(三)左冠状动脉造影(AP)左冠状动脉造影(RAO+CAU)蜘蛛位D1左冠状动脉造影(AP+CRA)右冠状动脉的造影技巧(一)右冠状动脉的造影技巧(二)右冠状动脉的造影技巧(三)右冠状动脉常用投照(一)右冠状动脉造影(LAO)右冠状动脉造影(AP+CRA)CABG后的造影(一)CABG后的造影(二)CABG后的造影(三)CABG后的造影(四)造影注意事项(一)造影注意事项(二)造影注意事项(三)造影注意事项(四)冠状动脉造影常见并发症3.猝死(<0.5%)经验不足,操作不当疾病程度严重(主干.多支.心功不全)4.造影剂反应多因对碘剂出现过敏反应先行过敏试验或选用非碘造影剂(优为显等),有过敏反应可用地塞米松5mg-10mg静推治疗5.气栓:与排空不全或三联开关渗漏有关。6.血管穿刺部位的并发症血肿形成动脉栓塞再出血动脉内膜损伤、穿孔,夹层形成等。谢谢!