心血管疾病的营养治疗流行病学高血压（1）患病率与年龄呈正比（2）性别差异（3）有地理分布差异（4）同一人群有季节差异（5）与饮食习惯有关（6）与经济文化发展水平呈正相关（7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关与体力活动水平呈负相关（8）高血压有一定的遗传基础中国高血压治疗现状病因加重预后的危险因素营养因素与血压肥胖钠摄入过多，增加血容量-体液渗透压增加口渴下丘脑饮水-体液渗透压增加ADH释放肾脏远曲小管和集合管对水重吸收细胞膜转运异常利钠激素盐敏感性中度和中度以上饮酒是高血压致病因素之一高危人群：男3~5杯以上饮酒女2~3杯以上饮酒饮白酒每日增加100g，相对危险度19~26%一标准杯约含酒精14g=啤酒340ml=白酒43g按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约30%~66%，女性为2%~7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。酒精钾钙镁膳食纤维治疗非药物治疗-健康生活方式合理饮食理想体重正常情况下，人体对钠盐需要量0.5~1.0g/dWHO：每人食盐（Nacl）量<6g/d（包括食物本身所含量、烹调、调味剂）以钾盐取代钠盐少食或忌食腌制品：咸菜、榨菜、咸鱼、腌肉、火腿、调味品…脂肪占总能量<30%S:P:M=1:1:1+胆固醇摄入量<300mg/d男性饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于100-150毫升（2-3两），或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1两）女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。补钾补钙补膳食纤维增加运动长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一精神压力者常采用影响健康的生活方式降低对抗高血压治疗的依从性高脂血症（Hyperlipidemia)血脂？高脂血症无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。高脂血症与AS有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三酯皆增高的，患AS的危险性更大。高脂血症发病机制哪些人易得高血脂营养因素与血脂代谢饱和脂肪酸（saturatedfattyacid,SFA)C12~16:血TG、LDL-C单不饱和脂肪酸（monounsaturatedfattyacid,MUFA)主要形式：C18:1油酸橄榄油:油酸84%TG、LDL-C，HDL-C多不饱和脂肪酸（polyunsaturatedfattyacid,PUFA)形式：n-3（-亚麻酸）、n-6（亚油酸）替代SFA：血TC、LDL-C过高PUFA：HDL-C，增加LDL的氧化作用可能会心血管疾病的危险性胆固醇碳水化合物酒精蛋白质微量元素维生素C维生素E调节血脂三大要点高胆固醇血症的一、二级方案（USA）降LDL-C膳食营养素构成（China)总能量的50-60%强调多糖类，减少单糖、双糖健康选择：豆类、燕麦、全麦、土豆、南瓜限制：炸薯片、白面包、油条、糕点…吃多少脂肪？n-3脂肪酸单不饱和脂肪酸高胆固醇血症的膳食疗法高甘油三酯血症的治疗高脂血症总饮食原则（coronaryatheroscleroticheartdisease)动脉粥样硬化.冠状动脉粥样硬化性心脏病血脂异常高LDL-C血症低HDL-C血症高血压吸烟糖尿病久坐少动的生活方式酒精摄入年龄和性别营养因素与冠心病血脂反式脂肪酸（transfattyacid,TFA)抗氧化维生素（VC、VE、ß-胡萝卜素）同型半胱氨酸代谢辅助因子:叶酸、维生素B6、维生素B12血同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B6、维生素B12含量及摄入量负相关冠心病患者和高危人群补充叶酸400g/d防止冠心病的进展叶酸等B族维生素主要来源于蔬菜、水果、蛋类和肉类…茶•茶含黄酮类、多酚类物质•饮茶有降低胆固醇的沉积•抑制血小板聚集，促进纤溶•清除自由基冠心病的预防与治疗饮食治疗药物治疗手术治疗冠心病的饮食原则预防冠心病的推荐营养素摄入量冠心病患者宜吃哪些食物冠心病患者不宜吃哪些食物