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肝脏海绵状血管瘤(Hemangiomaofliver)患者女性,40岁;体健。体检时B超发现肝左叶类圆形占位性病变。查体无特殊CT平扫示:肝左叶类圆形低密度影像,边界清楚CT增强扫描:诊断为什么疾病?诊断依据?需要与什么样的疾病相鉴别呢?肝脏海绵状血管瘤(Hemangiomaofliver)一、概述二、临床与病理病理:大体病理:外观呈紫红色、质软无包膜、切面为囊筛状,形似海绵.镜下:由无数的大小不等的囊状血窦组成,血窦内衬单层内皮细胞。血窦内充满血液。B超X线表现CT表现MRI表现超声:1.边界清楚的高回声肿块,少数可为低回声。2.边界有点、条状高回声3.肿瘤边缘可见血流信号。4.较大者回声不均匀。X线:平扫:圆形或类圆形边界清楚、低密度CT值约30HU左右较大者,病灶中央有裂隙状、星状或不规则形的更低密度影增强:动脉期:肿瘤边缘出现斑片状、结节状明显强化灶。门脉期:散在强化灶相互融合,像肿瘤中央扩展。延时期:肿瘤均匀强化,强化程度逐渐下降,高于或等于周围的正常肝实质。对比增强过程表现为“早出晚归”.T1WI:圆形或边缘分叶的均匀低信号肿块。T2WI:均匀高信号;灯泡征。Gd-DTPA对比增强后T1动态扫描:类同CT。肝右叶后上段内有一椭圆形病灶,其内信号均匀,增强扫描(C)延迟后(D)病灶内部逐渐填充,呈高信号。T1(A)呈低信号,边界清,略呈分叶;T2(B)呈高信号,内部信号均匀,图C-E为同层面的连续动态扫描(同上描述)。四、鉴别诊断五、小结肝脏海绵状血管瘤作业:请简述肝脏海绵状血管瘤CT增强扫描的影像学表现?谢谢