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气囊测压表操作流程优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)气囊测压表操作流程释放阀充气球茎理想压力范围概述气囊测压表为弹簧管机械指针式压力表,连接管为PVC材料,面板保护圈为橡胶材料。目的1、监测气囊压力,防止气道压力过高,造成气道粘膜损伤,重者可形成食管气管瘘。2、监测气囊压力,防止气囊压力过低,造成有效通气量减少、脱管或吸入性肺炎。适用范围气囊测压表和配件用于给各种气管插管、气管切开插管、双腔支气管插管等的高容量低压气管插管充气、放气及压力检测。操作流程(详细步骤见《气囊压力表操作评分标准》)1.检查气囊测压表使用测压表之前检查a.用手按住鲁尔连接口b.捏充气球茎,使压力值达到120cmH2O,保持2-3秒,如果压力值下降,必须送厂家维修2.接一次性测压管,连接气囊充气口捏充气球茎3.测定气囊压力注意事项一般认为,气囊压力以维持在20~30cmH2O为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。定时监测气囊压力,每班应检查气囊压力1次,禁忌在患者咳嗽时测量。8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT,无需测量。避免过多过快地抽出和充入气囊气体。患者出现烦躁不安、心率加快、SPO2下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时,应重新检查气囊压力呼吸机持续低压报警,在气管插管处听到漏气声、或用注射器从气囊内无限抽出气体时,可能为气囊破裂,立即通知医生处理。放气前,应先吸净气道内和气囊上的滞留物。使用建议使用之前检查气囊,在插管或拔管前用注射器或释放阀将气囊抽空或释放所有空气。将测压表和导管的气囊连接,给气囊充气至60-90cmH2O,确保气囊和气管壁是密切接触,压住红色释放阀立即释放压力,直到指针到达绿色区域。由于气囊长时间连接着气管导管,测压表可用来监测和通过压力释放阀来调整压力值在正常范围。建议气囊内压力在22cmH2O以上(由于吸入性肺炎风险)32cmH2O以下(由于气管黏膜出血的风险),测量精度为±4cmH2O的整个范围。为了使气囊充气量达到恰当的效果,可将气囊携带的针座接三通阀,阀的一侧接测压表,用三通方式再接注射器,注入气体时,测压表显示的数值与气囊内压力是相同的,根据测压表上显示的数值决定注射气体的数量。无测压表时,可采用最小闭合技术:即气囊充气后,呼吸时恰好无气体从气管导管旁漏出。方法:将听诊器置于患者气管处,向气囊内边注气边听漏气声,直到听不到漏气声为止。然后抽出0.5ml气体时,又可听到少量漏气声,再注入小于0.5ml气体,直到呼吸时听不到漏气声为止。此方法可使气囊既能阻挡漏气、漏液,又能使气囊对气管的压迫减少到最低程度,不易发生误吸,不影响潮气量。货代操作流程根据货代的工作特征,日常工作中货代操作流程划分为以下“接单、订舱、拖车/内装、报关、文件、费收和其他"各环节,各环节相辅相成。一、货代操作流程的接单部分接单工作原则上应该成为日常中“最优先”的工作环节,一般要求接单必须快捷、高效,在第一时间内用最短时间确认业务的可操作性并予以安排.接单人员一般要求自接到委托书后15分钟内完成以下三部分基本信息的确认.(注)对于部分无法短时间内确认的信息,依然必须及时安排并予以跟踪,如根据客户和操作需要流转到下一环节,先安排流转后跟进处理,以保证下一环节的有序操作。1、审核客户委托内容和确认客户服务要求(客服或者接单员)(1)接单人员必须预先审核客户的委托内容。客户发来的订舱单需显示以下信息,但不限于此:托运人/发货人、船公司/船期、起运港、目的港/中转港、货名、柜型柜量、运价条款与运价、托运人的签字或盖章等。(2)接单人员必须预先确认客户服务要求。(客服或者接单员)普通服务要求一般包括是否需要:到/预付订舱、拖车/内装、商检和报关等.到/预付订舱确认即对(1)内容的确认;对于拖车/内装、商检和报关的服务要求,必须同时确认货物和单证备齐时间、服务要求时间等,注明在客户订舱单上。特殊服务要求一般包括是否需要:普通服务外其他的附加服务。对于特殊服务要求,必须得到部门主管和/或者其他相关职能的核批后才可以接受和安排.2、运价核对、确认(客服或者接单员)客服人员收到订舱单后,必须对运价和其他服务费用进行确认。(1)对来自销售部的业务,须与销售员核对运价和其他服务费用是否正确,并由销售员在订舱单上签字确认,然后再向相应船公司订舱。(注)特殊情况可先口头与销售员确认,待销售员返回公司再补签字确认(2)对于公司业务,须与市场相关人员或航线主管人员及时确认后再安排订舱.3、舱位确认(客服或者接单员)根据客户委托,确认反馈符合要求的舱位。二、货代操作流程的订舱部分一般要求