深静脉及动脉穿刺置管术课件优选深静脉及动脉穿刺置管术课件有回血，但导丝推进有困难，顶于对侧壁有回血，但导丝推进有困难，顶于对侧壁锁骨下静脉穿刺需要垫肩经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。3．气栓：少见，但可致命胸锁乳头肌锁骨头外侧缘，锁骨上约1.（穿过右心房，至下腔静脉）RIJV与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线适应证●禁忌证分类准备工作如何选择穿刺部位颈内静脉穿刺置管术●解剖特征为什么选择右侧颈内静脉？穿刺法小诀窍优选深静脉及动脉穿刺置管术课件广泛上腔静脉系统血栓形成△前方为锁骨内侧缘、下方为第一肋骨上表面、后方为前斜角肌颈内静脉:起始于颅底颈静脉孔，形成颈动脉鞘，全程由SCM（胸锁乳头肌）覆盖外周静脉穿刺困难由于此处股动脉搏动容易触及，定位标志明确，与之伴行的股静脉直径较粗大，因此行股静脉穿刺容易成功。4、神经和淋巴管损伤针干与锁骨或矢状切面呈45°角超声波检查有助于诊断尺动脉压力释放后如果血氧饱和度持续下降，则表明反应异常，不能采用经桡动脉途径。为什么选择右侧颈内静脉？3．气栓：少见，但可致命（穿过右心房，至下腔静脉）――仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。颈动脉三角处触及颈总动脉，旁开进针：针干呈水平位，在SCM的深部，锁骨下静脉穿刺置管术特点锁骨下静脉穿刺方法穿刺方法股静脉穿刺置管术解剖特点穿刺方法深静脉穿刺并发症动脉穿刺置管术动脉穿刺术适应症：禁忌症：常用穿刺部位经桡动脉穿刺置管