细菌的感染与预防原则细菌感染第一节正常菌群与机会致病菌正常人得体表和同外界相通得口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量得微生物。当人体免疫功能正常时,这些微生物对宿主无害,有些对人还有利,就是为正常微生物群,通称正常菌群(normalflora)正常菌群生理学意义:1、生物拮抗——作屏障2、营养作用——产营养3、免疫作用——有免疫4、抗衰老作用——除废物机会致病菌(conditionedpathogen)有些细菌在正常情况下并不致病,在某些条件改变得特殊情况下可以致病。致病条件寄居部位得改变机体免疫功能低下菌群失调(dysbacteriosis)菌群失调症或菌群交替症(microbialselectionandsubstitution)二重感染:金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等第二节细菌得致病机制细菌得致病机制12侵袭力细菌外毒素例如：霍乱毒素分子结构内毒素endotoxin脂多糖LPSlipopolysacharide菌体裂解释放化学稳定性不能成为类毒素免疫原性弱内毒素endotoxin外毒素与内毒素得对比第三节感染得发生与发展外源性感染(exogenousinfection)来源于宿主体外病人带菌者携带有某些致病菌得健康人,传染病恢复期仍排菌者(重要传染源)病畜和带菌动物人畜共患病内源性感染(endogenousinfection)来源于宿主体内或体表大多为正常菌群,少数为致病菌二、传播方式与途径细菌得感染类型毒血症(toxemia)细菌在局部繁殖,不入血,仅外毒素入血引起全身中毒症状菌血症(bacteremia)病原菌由原发部位侵入血流,但未在血中大量繁殖,到达其她部位,再繁殖致病。败血症(septicemia)细菌侵入血流后并在血中大量繁殖,产生毒性产物,造成机体严重损伤和全身中毒症状者。脓毒血症(pyemia)化脓性细菌入血,在其中繁殖,又播散至其她许多组织或器官,引起转移性化脓病灶小结第四节医院感染医院获得性感染(hospitalacquiredinfection):包括医院内各种人群所获得得感染。对象——一切在医院内活动得人群(主要为住院病人)地点——感染发生必须在医院内时间——病人在住院期间或出院后不久发生得感染,及与前次住院有关得感染。医院感染发生得危险因素医院感染得分类医院感染得微生物医院感染得预防和控制第五节细菌感染得防治原则