肺癌专题知识讲座案例一、概述二、病因(Aetiology)三、病理和分类按解剖学部位分类按组织学分类（四）大细胞癌包括巨细胞癌和透明细胞癌，较少见，半数起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则；分化程度低，常发生脑转移后才被发现，预后很差；痰阳性率很低，与吸烟关系不肯定。按临床治疗需要分型肺癌转移的途径四.临床表现(Clinicalpresentation)（三）由癌远处转移引起的症状转移至脑、中枢神经系统；骨骼；肝；淋巴结（锁骨上淋巴结）等。（四）肺外表现（副癌综合征）骨关节综合症，肥大性骨关节病Cushing’s综合征、重症肌无力，男性乳腺发育SIADHS（抗利尿激素分泌失调综合症）皮肌炎、硬皮病、血小板减少、高血钙类癌综合征五、诊断高危人群的排癌检查辅助检查（一）21222324痰细胞学检查痰细胞学检查支气管镜检查BRONCHOSCOPY支气管镜检查BRONCHOSCOPY支气管镜检查BRONCHOSCOPY3031注意：影像学是发现肺癌征象的常用而有价值的方法；而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。七、鉴别诊断肺癌的TNM分期（1997）353637383940治疗方法42八、治疗原则4445肺癌手术方式的选择：肺癌手术方式的选择：肺癌手术方式的选择：肺癌手术方式的选择：纵隔淋巴结的切除电视辅助胸腔镜外科切除外科手术贯穿各期肺癌治疗54555657585960