护理质量管理工作总结护理质量管理工作总结120某某年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。现将20某某年护理质量委员会工作情况总结如下：一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%(一)药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、分类摆放、标识清晰。(二)病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。(三)仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。二、基础护理质量管理:全年基础护理质量合格率96.36%(一)所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极个别病区加床多，床单元欠清洁。质量管理员工作总结(二)各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的Ⅰ级、危重患者未穿病号服。(三)各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。(四)各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。(五)建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注重痕迹管理。三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86%(一)护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进行检查，大部分科室护理文书书写规范，但仍存在一些细节问题。(二)体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行，已及时向科室反馈，并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训，进一步规范我院护理文书的书写。(三)护理记录单“时间-位点”统一，仅有极个别科室存在提前记录的情况。(四)个别科室的护理记录单存在涂改的现象。(五)对发热病人的体温复测次数不够，体温连线错误。(六)大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空项。四、病区药品、急救药品物品管理:全年药品、急救药品物品管理合格率99.43%(一)大部分科室毒麻药品管理规范。(二)抢救车管理大部分科室规范，但少量科室存在漏接班登记、无菌包过期的现象。(三)急救器材性能保持良好，处于应急状态，一次性物品不过期。(四)吸引器处于应急状态，定期消毒，但部分科室吸引器清洁度不够。五、医院感染管理：全年医院感染管理质量合格率96.40%(一)大部分科室桌面、地面、墙面清洁，并定时通风换气，物品存储管理规范、符合要求。(二)各科室均严格做到一人一针一管一灭菌消毒。(三)无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严，并注明开启时间、责任人并签字。(四)大部分科室的设备定期清洁，定点定位放置。(五)使用后的物品按要求分类放置，但极个别科室的生活垃圾和医用垃圾存在混装的现象，锐器使用后未放于利器盒中。六、护理技术操作：全年护理技术操作合格率96.10%(一)护士仪容均符合要求、戴口罩，有无菌原则。(二)用品准备不全：如吸痰不备听诊器、静脉输液不备输液贴、口腔护理不备手电筒等。(三)新入院护士对病区环境不熟，操作流程不熟悉。(四)部分科室存在操作前后不洗手的情况。(五)操作前评估不到位，缺少与患者的沟通交流，健康教育落实不到位。护理部二〇某某年十二月三十日护理质量管理工作总结2为进一步提高科室护理质量与安全管理工作质量，现将内科20某某年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。1、继续认真落实医院护理质量管理制度2、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。3、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。4、上半年存在问题：科室护理质量与安全主要从消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象护理部上半年工作总结4、病理标本管理不规范。5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。原因分析：1、护士年轻化，专业知识薄弱2、高危病人管理，意识不强，整改措施：1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。2、抽查核心制度落实情况。3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。5、护士长加大检查力度，奖惩举。内科质量控制小组20某某年6月护理质量管理工作总结3(1)主