卫生服务需求相关简介一、卫生服务需求有关概念与特点⒉卫生服务需要是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务种类及数量。主要取决于居民自身的健康状况。广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要和由医学专家判定的需要，两者有时是一致的，有时是不一致的，可分为4种情况：专家和个人都认为没有卫生服的需要；专家和个人都认为有卫生服务的需要；个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为没有卫生服务的需要；个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，但从医学的角度来看该个体需要利用医疗卫生服务。卫生服务需要的影响因素包括社会、经济、文化教育、社会心理、人口、地理环境、居住条件、医疗和预防保健服务的供给等。卫生服务需要量指标：指反映人群健康状况并得到普遍应用的健康测量指标，包括疾病指标、死亡及其构成指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标、社会指标，以及由这些指标派生出来的一些指标，如疾病别死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年、生活质量指数、无残疾期望寿命、失能调整生命年等。⒊卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。需求的形成有两个必要条件：一是消费者有购买卫生服务愿望；二是消费者有支付能力。卫生服务需求分类⑴从结构性角度可以分为①个人需求是指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买的卫生服务及其数量。其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收人水平（预算约束)、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。②市场需求表示在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水平下所有消费者购买的卫生服务及其数量，是个人卫生服务需求量的总和。凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。此外，市场需求还受消费者人数的影响。因此，市场需求量的改变是个人变化和／或消费者数量变化的结果。⑵从根源性角度可分为①由需要转化来的需求人们的卫生服务需要只有通过利用卫生服务，才能转化为需求。②没有需要的需求通常是由不良就医行为和行医行为所致。⒌卫生服务利用是指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。卫生服务利用指标分为门诊服务利用、住院服务利用以及预防保健服务利用等几方面。门诊服务利用指标：主要有两周就诊率、两周就诊人次数或人均年就诊次数、患者就诊率及患者未就诊率等。住院服务利用指标：主要有住院率、住院天数及未住院率。预防保健服务利用指标：包括计划免疫、妇幼保健、康复、健康体检、传染病和慢性疾病防制等各项预防保健服务利用的指标。⒍政策意义㈡卫生服务需求法则卫生服务需求曲线㈢卫生服务需求的特点⒈消费信息缺乏卫生服务的提供与消费行为是同时进行的，消费者可以根据价格信息和以往消费经验或他人的介绍，媒体宣传等效果信息来选择是否消费，但在消费过程开始后，通常不知道提供服务的准确数量、质量和最终结果，即存在着一定程度的信息缺乏，这是与一般商品所不同的特征。卫生服务是具有高专业性和高技术性的服务，病人很难掌握复杂的医疗信息。卫生服务的消费存在着明显的信息缺乏，消费者没有足够的信息来作出自己的消费选择。⒉卫生服务需求的被动性由于存在着消费者信息缺乏，因而在卫生服务的选择上，医生拥有主动地位，他们作为患者的代理人为病人选择服务，在消费过程中消费者往往只是被动地接受医生为他们所选择和提供服务。此外，消费者到医疗机构就诊，往往带有求助心理，对医生形成一种依赖，希望通过医生所提供的服务来维护和增进健康。这也是导致需求被动性的主要原因。⒊卫生服务利用的效益外在性与其他商品或服务不同，卫生服务消费除消费者受益外，还会有益于他人，即卫生服务的利用在消费者之外取得了正效益，体现了卫生服务利用的效益外在性。⒋卫生服务需求的不确定性由于消费者存在个体差异，因而卫生服务的需求具有不确定性，即很难预测具体的患病时间、疾病类型、严重程度和需要卫生服务的类型与数量，卫生服务的需求是因人而异的。⒌卫生服务费用支付的多源性由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，需要通过消费信用(如医疗保险)来解决医疗问题。为了使国民能够获得基本的卫生服务以及解决贫困人口对卫生服务的需求，政府和社会也会在卫生服务上有所投入。因此，卫生服务费用是通过政府、社会、医疗保险和个人共同支付，也因此改变了卫生服务消费者的消费行为以及卫生服务供给者的提供行为，带来在卫生服务需求数量、质量和费用等方面相应的变化。㈡卫生服务需求的价格弹性⒉卫生服务需求弹性的种类⒊影响需求弹性的因素㈢卫生服务需求的收入弹性㈣卫生服务需求的交叉弹性㈤卫生服务需求弹性分析的应用弹性分析是卫生经济理论研究的一种定量分