概述1概述3病原学弧菌科，革兰氏染色阴性，短小稍弯，兼性厌氧菌无芽孢，无荚膜，有鞭毛，运动活泼*普通培养基生长良好，但在碱性肉汤或蛋白胨（PH8.4~8.6），生长繁殖更快。暗视野悬滴镜检呈穿梭状运动，直接图片呈“鱼群样”病原学抗原:便毛抗原（H）：不耐热，为霍乱弧菌属共有菌体抗原（O）：耐热，有群和型特异性病原学（2）流行病学（1）流行病学（2）O139的特点：有荚膜，能在无NaCL或30g/LNaCL蛋白胨生长发病无家庭聚集性以成人为主男性多于女性主要经水和食物传播新流行菌株，普遍易感霍乱菌苗无保护作用发病机制和病理临床表现（1）临床表现（2）临床表现（3）临床表现（4）各型霍乱患者的临床表现并发症：实验室检查（1）实验室检查（2）实验室检查（3）实验室检查（4）诊断(一)确诊病例：下列情况之一：1．有腹泻呕吐症状，粪便呕吐物或肛拭子培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性；2．在疫源检查中，粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。(二)临床诊断病例：下列情况之一：1、轻、中、重型或干性霍乱的临床表现，并在日常生活用品或家居环境中检出01群和（或）O139群霍乱弧菌2、在一起确认的霍乱暴发疫情中，暴露人群中具备轻、中、重型或干性霍乱的临床表现。（三）带菌者：无霍乱临床表现，但粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群和（或）O139群霍乱弧菌者。鉴别诊断（1）鉴别诊断（2）大肠埃希氏菌性肠炎：粪便分离到相应的大肠杆菌。1、产肠毒素性大肠埃希氏菌性肠炎（ETEC）：潜伏期：4-24h，发热恶心呕吐腹部绞痛，黄水样便或清水样便，无脓血便，重者有脱水；2、肠致病性大肠埃希氏菌性肠炎（EPEC):腹泻，黄色或黄绿色蛋花样便，量多，腥臭味，重者脱水及全身症状，病毒性肠炎：轮状病毒。预后治疗（1）：严格隔离，及时补液，辅助抗菌和对症治疗1、严格隔离：至症状消失后，粪便隔日培养连续2次阴性可解除隔离。确诊和疑似病例应分别隔离。排泄物彻底消毒。流质饮食，剧吐者禁食，重者注意保暖、给氧、监测生命体征治疗（2）补液量：最初24h补液量轻型3000~4000ml/24h中型4000~8000ml/24h重型8000~12000ml/24h补液速度最初1-2h要快速滴入，多条输液管和加压输液排尿后要补钾（粪便含钾量高）之后根据病情作调整，主要心功能等。治疗（3）治疗（4）预防谢谢！