医学的终极目标？学习目标全科医学的定义Generalpractice(GP)/GeneralmedicineFamilypractice(FP)/Familymedicine美国家庭医疗委把FP定义为：一种整合生物医学、行为医学及社会科学的专科，其知识和技能的核心源于传统的开业医师和以家庭为范围的独特领域，而不是以病人的年龄、性别或器官系统来分科。家庭医学的训练，除了提供以家庭为单位的照顾外，还要对病人负起持续性健康照顾的责任，在医学系统中担任提供协调病人照顾的独特专业性角色。在我国，将全科医学和家庭医学、社区医学合为一体。全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄性别、各个器官系统以及各类健康问题、疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学学科的特点：（1）范围宽广、内容丰富；（2）与其他各专科有相互交叉，亦有自己独特的知识技能和态度/价值观。（3）是综合性临床专业二级学科。“博”与“专”的关系Doctor?先“博”后“专”，首先是一名合格的全科医生，再是合格的专科医生全科医学是一门新的综合性的临床医学二级专业学科,其学科范围宽而较浅，不同于临床其它专科（专科医学）的领域纵深而较窄（服务范围和内容）全科医学是照顾医学（caremedicine），专科医学是治愈医学（curemedicine）全科医学最能体现医学的属性：人类的生命科学。医学科学与人文科学的完美结合。先有全科医生（“郎中”），再有全科医学……全科医学既与传统的经验医学在“医疗者”对病人处理上的整体观念有相通之处，又与传统经验医学笼统思辩的整体论方法不同，要有现代医学对疾病的病因、生理、病理的认识。以现代医学的成果来解释发生在病人身上的局部和整体变化，能用现代的治疗方法和技能。全科医学服务的对象是病人，也可以是健康人；全科医学服务的过程中将“病”（疾病，健康问题）和“人”视为一体；专科医学往往将“病”（疾病，健康问题）和“人”分开。民众感到就医不便及医疗照顾不周、不完整……全科医学投入少，民众获益大；专科医学投入昻贵，收益不定，甚至有一定的副效应……全科医学产生的基础三、医学模式的转变四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配医疗费用的高涨原因：高技术医学的发展和人口老龄化卫生资源的不合理分配表现：85％以上的卫生资源消耗在15％的危重病人身上，而仅有15％的资源用于大多数人的基层医疗和公共卫生服务，导致“过度医疗”产生医疗费用暴涨。中国的大部分医疗资源集中于城市，公共卫生、基层医疗投入严重不足。五、医疗保健机构功能分化与重视基层全科医疗全科医疗是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其他医学专业的内容以外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。全科医疗的特点全科医疗与专科医疗的服务宗旨、职责、方法的区别全科医生/家庭医生全科医生的特点全科医生职责为完成上述任务全科医生必须具备的能力？1.专业能力2.横向协调能力专业能力（1）专业能力（2）专业能力（3）专业能力（4）横向能力全科医生的专业训练训练是在本科毕业后的住院医师培训阶段进行；专业培训时间为3-4年；受训后须参加国家全科/家庭医学学会的正式考试，获得全科/家庭医师资格，方可执业或开业；参加各种形式的终生继续医学教育。全科医学的基本原则全科医学的基本特点一、基层照顾全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，也称为首诊服务、“守门人”。通过家访和社区调查，关心没有就医的病人以及健康居民的需要与需求。能够解决社区居民90％左右的健康问题。二、人性化照顾－个体化照顾全科医疗重视人胜于重视疾病，其照顾目标不仅是要寻找有病的器官，更重要的是维护服务对象的整体健康。医患之间必须建立亲密的关系，全科医生应有同理心，能从病人的观点来看他们的问题。医患关系是指导-合作-参与。三、综合性照顾－一体化照顾服务对象－内容－层面－范围－手段－项目四、持续性照顾全科医疗是从生前到死的全过程服务，包括人生的各个阶段、健康-疾病-康复的各个阶段、任何时间地点。五、协调性照顾掌握各级各类专科医疗的信息和转会诊专家的名单；了解社区的健康资源；熟悉病人及其家庭。六、可及性照顾全科医疗对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效，以及价格上的便宜(合理)等一系列使人易于利用的特点。一、以预防为导向全科医生在其日常临床诊疗活动中对个体病人及