内容概要中心静脉置管的途径？注意事项？股静脉穿刺①穿刺前清洁会阴部，穿刺点及周围皮肤。局部必须严格消毒，术者的手要戴无菌手套或消毒。②若需要向股静脉内输注液体时候，穿刺时其针头不应垂直刺入，而应改为45°斜刺。以免穿透血管，同时一定将针头固定好。③插入中心静脉导管后，穿刺点用透气性无菌薄膜敷贴密封，接头处消毒后用无菌敷贴包裹，保持穿刺部位干燥，避免污染。④留置导管时间不宜过长，若需要长时间保留导管测压或进行全胃肠外营养，宜改行其他穿刺途径。导管相关性感染因素（CRI）内在因素病人的年龄，病情以及宿主免疫功能与导管感染率密切相关婴幼儿或老年人可增加风险皮肤局部因素如烧伤，皮炎等和远处感染病灶的存在都是危险因素外在因素导管因素导管腔的数量，对于多腔导管进行的医疗操作增多，增加感染风险导管插入的部位，主要有锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉。研究表明，股静脉感染发生率远远高于颈内静脉和锁骨下静脉导管的留置时间，时间越长，导管护理操作增加，相关感染率增加外在因素医护因素教育与培训，缺乏置管和护理经验，护理人员不足，人员流动等均可增加CRBSI的发生率和病死率操作的熟练程度，置管困难，体表定位盲穿，操作者技能生疏，操作时间过长等均可增加导管穿刺点局部和CRBSI的发生率严格的无菌操作能显著减少中心静脉置管CRBSI的发生率手部消毒是限制定植的主要手段之一中心静脉置管的护理要点？如何测量中心静脉压？正常值?临床意义？CVP动脉置管部位有哪些？并发症？护理时注意事项？采集动脉血气分析标本的注意事项肠内营养和肠外营养的注意事项？③注意事项：肠内营养的护理，预防鼻饲管堵塞：间断喂养前后用20-30ml温开水冲洗饲管，持续喂养时，用50ml注射器每4h冲洗饲管一次，每次检查胃残留液后也冲洗饲管。注意输注浓度和速度，持续喂养时应随时调整输注速度和浓度，最好应用输注泵输入，浓度应从低到高，逐渐增加滴注浓度。患者体位：经胃灌注者应采取半卧位，避免误吸，观察患者反映，注意观察患者消化道反应，出现腹痛，腹泻，恶心，呕吐时，应考虑营养液供给量，速度，温度是否合适，喂饲管位置是否适当等。准确记录出入液量，了解营养液的吸收情况。肠外营养①定义是指由中心静脉或外周静脉供给机体所需要的营养物质，以维持机体合成代谢和生长发育的一种方式，又称全静脉营养②适应症凡存在严重营养不良，估计近2周内无法正常进食者，均可采用全静脉营养支持。③注意事项：营养液输注时护理：输液速度调节：按医嘱定时，定量输注营养液，防止输液速度过快或过慢，迅速改变营养液的输入速度可引起高血糖或低血糖。患者观察，静脉营养液输注过程中可能出现各种并发症。低血糖时患者可表现心慌，出汗，饥饿感等。高渗性高血糖可有口渴，多尿，高度脱水，神志淡漠等，感染患者可出现发热和局部体征，应能及时识别，迅速采取措施，阻止病情发展。常用的抢救药物有哪些？THANKS内容概要③插入中心静脉导管后，穿刺点用透气性无菌薄膜敷贴密封，接头处消毒后用无菌敷贴包裹，保持穿刺部位干燥，避免污染。④留置导管时间不宜过长，若需要长时间保留导管测压或进行全胃肠外营养，宜改行其他穿刺途径。中心静脉置管的护理要点？肠内营养和肠外营养的注意事项？肠外营养①定义是指由中心静脉或外周静脉供给机体所需要的营养物质，以维持机体合成代谢和生长发育的一种方式，又称全静脉营养②适应症凡存在严重营养不良，估计近2周内无法正常进食者，均可采用全静脉营养支持。