骨科病人的一般护理第一节运动系统的检查方法理学检查的内容与方法周围神经检查方法影像学检查运动系统的组成理学检查的内容与方法先天性斜颈畸形强直性脊柱炎双侧髋关节脱位量诊（一）肢体的长度测量骨盆骨折时上肢长度（二）肢体周径测量（三）角度测量（四）感觉检查（四）感觉检查（五）肌力检查肌力测定标准反射检查二、病理反射检查原则上肢牵拉试验压头试验搭肩试验骨盆挤压与分离试验浮髌试验第一节检查方法一、X线检查股动脉造影二维重建髋关节骨骼系统的正常X线表现斜型骨折关节外伤T1WI（二）骨科长期卧床病人的护理关节功能位2、护理措施第二节牵引术与护理一、牵引是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位。（一）牵引的目的和作用1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。2、挛缩畸形肢体的矫正治疗。3、解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。4、炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。（二）牵引的种类1、皮肤牵引2、兜带牵引3、枕颌带牵引枕颌带牵引4、骨盆带牵引5、骨盆悬吊牵引6、骨牵引（直接牵引）有效/有创常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上及跟骨。适用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。（三）牵引用物1.牵引床2.牵引架3.牵引器具颅骨牵引护理措施（一）心理护理（二）维持有效血液循环（三）保持有效牵引①防止脱落②位置正确③重量合适④不放松牵引绳并发症的预防和护理：1、皮肤水疱、溃疡和压疮2、血管和神经损伤3、牵引针、弓滑落4、牵引针眼感染5、关节僵硬6、足下垂7、坠积性肺炎8、便秘第三节石膏绷带固定术石膏包扎技术注意事项注意事项石膏绷带的种类石膏绷带固定术适应症：1、骨折整复后的固定2、关节损伤和关节脱位复位后的固定3、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。4、急慢性骨与关节炎症的局部制动。5、矫形手术后的固定。石膏固定术的常见并发症1、骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。2、压疮3、废用性骨质疏松、关节僵硬4、化脓性皮炎5、石膏综合征前臂筋膜间隔室综合症发展过程示意图缺血性肌挛缩护理措施（一）石膏干固前的护理（二）保持石膏清洁（三）注意石膏内出血（四）观察血液循环（五）预防压疮（六）功能锻炼第四节功能锻炼第四节功能锻炼第四节功能锻炼第四节功能锻炼谢谢！