防治颈椎颈病从新生儿开始深圳市松岗人民医院中医骨科强飞颈椎病在骨科和神经科均占首位，已成为公认的多发病。颈椎病为什么这么多？为何年轻人甚至儿童出现明显增多？有何预防对策？笔者就中西医骨科30年临床经验结合国内外最新研究成果试图回答大家都关注的问题。颈椎病除少数可找到单一的确切病因外，绝大多数损伤年龄段多元、损伤方式多元、损伤次数多元，病因多元化导致发病方式和临床表现的多样化。研究病因是为了预防，预防对策必须针对病因。从出生到老都有颈椎损伤的机会，本文提示广大读者，这是颈椎病率高的主要原因。虽然病人可记忆的外伤史只有5~10%，但我们从系统调研中确信急慢性外伤在颈椎病中的地位。产伤是长期被忽视的重要潜伏病因，防治颈椎病应从助产医生开始国外有科学统计证明80%的胎儿出生时，特别是上位颈椎关节是半脱位状态。婴儿只会啼哭，大人是不明白真相的。出生后，只要较长时间处于平卧状态，大部分损伤都可自选恢复。为什么脱位这么多？因为胎儿出生时绝大多数是头先露，而出生最大关卡是胎儿肩，当胎头露出后为及时娩出双肩，助产医生行前屈、后伸及左右扭动胎儿头颈，极易造成胎儿颈部肌肉、韧带、椎间盘的损伤。如果助产医生缺乏经验或者操作粗暴，造成颈椎脱位几乎不可避免。妇产科专家告诉笔者，新生儿出生后颈部皮下血肿，极为常见，但妇产科医生未能注意内部的颈椎损伤。幸好出生后婴儿一般都有平卧了3~4个月，甚至6~8个月，产伤多能自行修复痊愈。但受伤重者必留下后患。年轻父母因缺乏这方面的知识，或对新生儿过度溺爱而时时抱起，一旦形成习惯，每次当令其卧床时即嚎哭不止，没法放下，只有经常抱着悠晃，其结果是颈椎不同程度的产伤始终没有得到自我修复的机会，亦必留下后患，又增加了看管孩子的劳累。笔者警告年轻父母，为了孩子一生的健康，出生后至少要令其卧床6个月，不要抱起，对脊柱初期发育很有好处。骨科界经过长期研究，确认产伤是颈椎病潜伏的最初病因。近几年喜见国外学者已注意到这一问题。预防对策：第一，助产医生熟练掌握助产术，要有爱心、耐心和责任心，防止过量地扭动头颈。第二，助产医生应了解脊柱病专家的科研新成果：产时损伤会给人终生带来后患。预防颈椎病助产医生已成为最早的责任者。婴儿出生后就检查有无颈部损伤。如发现可疑损伤如实告诉家长，注意维护以防造成终身后患，不要为避免医患纠纷，不说实话。婴幼儿时期的损伤，预防颈椎病是长辈的重任新生儿时期头颈占体重的比例，是人生中最大值。出生后半年内由于颈部肌肉韧带发育不全，难以支撑头颈重量。大人抱起时稍有不慎，即可造成婴幼儿头颈过伸过屈——挥鞭样损伤。中国过去民间有传统经验，婴儿出生后半年内仰卧，不提倡早抱。这种经验和晚抱习惯，也与过去多生、密生有关。近30年来中国计划生育已普及，在城市一孩化已成为大家自觉接受的国策。随着人民生活的普遍提高，妇女在家照顾孩子的时间很充裕，大大改变了过去的习惯，早抱婴儿已成为风气，第一次当母亲，热情有余经验不足，婴儿一哭，就过早地抱起，为婴儿颈椎损伤大大增加了机会。婴儿对母亲有天生的亲近欲望，早抱，不愿躺着。当代中国独生子女，已成为小皇帝小公主，稍有哭啼不是父母就是奶奶爷爷抱。随着人民生活水平的提高，几乎出生后大人都为小孩买了推车，我们往常在大街上看到婴儿已在车上低头睡着，大人还推着车在走，这是造成婴儿颈椎损伤的又一普遍因素。孩子不会站时从推车头朝下摔伤非常常见。当幼儿会爬、会走时，堕床又成幼儿颈椎损伤突发因素，因为堕床多头着地，医生而只想到脑外伤。实际上堕床造成的颈椎损伤远比脑外伤更多。脑由坚硬颅骨保护，而圆形颅骨防外伤能力很强。头着地时往往有颈椎扭伤、形成颈椎间接暴力冲击压缩伤。预防对策：第一，婴儿出生后，不要过早抱起。民间认为过早抱起害处多。我们骨科、脊柱病科研究者要多和媒体交朋友，借媒体的影响力向广大群众科学宣传过早抱起的危险。婴儿出生后适当延长卧床时间，对已有产伤是最好的治疗，对无产伤者有预防作用。第二，抱小孩时大人要一手托颈部，防止头颅过伸过屈。第三，孩子坐推车时防止睡觉，已睡觉必须平卧。第四，严防堕床、堕车，床边要有足够高的护栏。学前及中小学时期颈椎损伤多为戏耍运动和意外造成该年龄段的孩子活动量较大，以两种原因较多：1、游戏和体育活动，如北方男孩子喜欢玩“顶牛”（两男孩子弯腰头顶头、头倒立、翻根斗等。还有最易损伤颈椎的游戏，如骑骡驼，第一人在前头直立，第二人弯腰抱住第一人的胸腰头顶其背，第三人骑在第二人的项背，三人同步前进。在此基础上衍化出“骑兵战”，即对方三人也同样组成，双方“骑兵”对打。身受颈椎损害都是第二人被骑者。这样游戏几乎无例外地造成颈椎损伤屡屡可见，有一患者诉在读中学时常作垫上前滚翻扭伤颈部，当时疼痛半月多。50岁以后因颈部不适拍片发现颈韧带钙化，椎间盘陈旧性突出。预防对策：