静脉溶栓后病情观察表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）静脉溶栓后病情观察表姓名：性别：年龄：岁住院号：开始溶栓时间：项目时间NIHSSRPBP神志瞳孔上肢肌力下肢肌力凝血确定溶栓后，阿替普酶1小时内静脉泵入；24小时内复查头颅CT，可使用依达拉奉；24小时后可使用抗血小板药；注：2小时内每15分钟观察1次；（上之后）6小时内每30分钟观察1次；（上之后）24小时内每60分钟观察1次；每4小时查凝血国内的资料认为，颈内动脉系统梗塞的溶栓时间窗一般为3～6小时，椎基底动脉系统梗塞的时间窗一般为12～24小时，如果病人表现为进展型脑梗塞，则时间窗还可适当延长。1、实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：全身出血不止（包括消化道出血、全身皮下出血）；药物过敏；转成脑出血；脑水肿加重，脑疝；溶栓后病情加重死亡；溶栓后再次发生脑梗塞；溶栓无效，病情继续进展；增加医疗费用，尿激酶或r-tPA的价格比较昂贵。2、如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。3、我理解治疗后如果我不遵医嘱，可能影响治疗效果。病情观察及危重患者管理试题（一）A1型题1、患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷2、意识完全丧失,对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷3、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是（）A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察(）A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是()A、测口温时护士要扶体温计B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静,光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3h给患者鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）A、1mm以下B、1.0~1。5mmC、2～5mmD、5.5~6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（)A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为()A、20～40次/分B、40~60次/分C、60～80次/分D、80～100次/分E、100次以上9、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为(）A、5~7次/分B、8～10次/分C、11~13次/分D、14~16次/分E、16次/分以上10、口对口鼻人工呼吸法最适用于（)A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤患者E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（）A、胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放B、胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横指，双手平行叠放D、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E、心前区,双手垂直叠放12、急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A、1：15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3％过氧化氢E、2%～4%碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作时（）A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为(）A、200mlB、300~500mlC、500～800mlD、800～1000mlE1000～1200ml（二）A2型题15、赵某，昏迷3天,眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用（)A、温开水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、1：15000～1:20000高锰酸钾液E、4%碳酸氢钠17、患者吴某，5min前误服硫酸,目前患者神志清楚，最好立即给患者(）A、用硫酸镁导泻B、用1:15000高锰酸钾液洗胃C、用1%～4%碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷(三）A3/A4型题（19~21题共用题干）黄先生，75岁,已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。19、能够确定患者的意识状态的选项