静脉溶栓后病情观察表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）静脉溶栓后病情观察表姓名:性别：年龄:岁住院号：开始溶栓时间：项目时间NIHSSRPBP神志瞳孔上肢肌力下肢肌力凝血确定溶栓后,阿替普酶1小时内静脉泵入；24小时内复查头颅CT，可使用依达拉奉；24小时后可使用抗血小板药;注:2小时内每15分钟观察1次;(上之后）6小时内每30分钟观察1次；（上之后)24小时内每60分钟观察1次；每4小时查凝血国内的资料认为，颈内动脉系统梗塞的溶栓时间窗一般为3～6小时，椎基底动脉系统梗塞的时间窗一般为12～24小时,如果病人表现为进展型脑梗塞，则时间窗还可适当延长。1、实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于:全身出血不止(包括消化道出血、全身皮下出血）；药物过敏；转成脑出血;脑水肿加重,脑疝；溶栓后病情加重死亡；溶栓后再次发生脑梗塞；溶栓无效，病情继续进展；增加医疗费用，尿激酶或r-tPA的价格比较昂贵。2、如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。3、我理解治疗后如果我不遵医嘱，可能影响治疗效果。xxx医院VTE风险评估表（Caprini模型）以下每项风险因素记2分□年龄60-64岁□中心静脉置管□关节镜手术□大手术（45min）□恶性肿瘤（既往或现患）□腹腔镜手术（>45min）□患者需要卧床(>72小时）□石膏固定（<1个月）小计：以下每项风险因素记1分□年龄为41-46岁□急性心肌梗塞□下肢水肿（现患)□充血性心力衰竭（<1个月）□静脉曲张□卧床内科患者□肥胖（BMI≥25)□炎症性肠病史□计划小手术□大手术史(<1个月)□败血症□肺功能异常（COPO)□严重肺部疾病、含肺炎（<1月）口服避孕药或雌激素替代治疗□妊娠期或产后（<1个月）□不明原因死产，习惯性流产（≥3次），早产伴有新生儿毒血症或发育受限□其他风险因素小计：以下每项风险记3分□年龄≥75岁□血栓家族史□DVT/PE患病史□凝血酶原20210A阳性□因子VLeiden阳性□狼疮抗凝物阳性□血清同型半胱氨酸升高□肝素引起的血小板减少（HIT)(不可使用肝素或者任何低分子肝素）□抗性磷脂抗体升高□其他先天或后天血栓形成小计：以下每项风险因素记5分□脑卒中（<1个月）□多发性创伤（<1个月）□选择性下肢关节置换术□髋关节、骨盆或下肢骨折、□急性脊髓损伤（瘫痪）（<1个月）小计：风险因素总分：风险等级：低度□中度□高度□极高度□□VTE预防禁忌症风险因素总分风险等级DVT发生率推荐预防方案0—1低危<10％%早期活动2中危10-20％药物预防或物理预防3-4高危20-40％药物预防和/或物理预防5—7极高危DVT发生率40—80％,死亡率1—5％药物预防和物理预防患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿医师＿＿＿＿＿对传染病病人、病原携带者和疑似病人的隔离、医学观察措施及制度根据传染病防控工作的新形势，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，按国家基本公共卫生服务项目实施方案，制定本制度和措施。一、医疗机构发现传染病病人和疑似病人时,应当及时采取下列控制措施：（一)传染病病人、病原携带者和疑似病人管理措施1、对甲类传染病病人和病原携带者,乙类传染病中的肺炭疽和传染性非典型肺炎，予以隔离治疗；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗，隔离期根据医学检定结果确定。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助医疗单位采取强制隔离治疗措施。2、对“传染病病人”和“疑似传染病病人"的密切接触者,要在指定场所进行医学观察或采取其他预防措施.密切接触者的主要管理措施包括：登记并进行医学观察7天，每日测量体温和健康询问，做好登记。可居家医学观察,也可以集中医学观察。医学观察开始前，专业人员应口头或书面告知被观察对象相关传染病的临床特点、传播途径等相关防治知识，负责医学观察的单位联系人、联系方式等.3、对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效措施防护条件下，应立即送定点医疗机构进行医学隔离治疗。对疑似或者确诊病例采取限制手段，是防止传染病疫情扩散的重要措施。根据法律规定，在中国境内的一切单位和个人，必须接受疾控机构、医疗机构等有关传染病调查、检验、采集样本、隔离治疗等防控措施。其中，对甲类传染病病人，应予以隔离治疗,隔