高血压病的中西医结合治疗高血压的定义在未服抗高血压药的情况下：成年人(>18岁)收缩压(SBP)大于或等于140mmHg（18.6Kpa）;舒张压(DBP)大于或等于90mmHg(12Kpa)为高血压。高血压的分类JNC7分类：SBPmmHgDBPmmHg正常<120<80高血压前期120∼139或80∼891级高血压140∼159或90∼992级高血压≽160或≽100欧洲分类：SBPmmHgDBPmmHg理想血压<120<80正常高值120∼12980∼84正常高限130∼13985∼891级高血压140∼15990∼992级高血压160∼179100∼1093级高血压≽190≽110单纯收缩期高血压≽140<90中国分类（2004年）：SBPmmHgDBPmmHg理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130∼13985∼891级高血压（轻度）140∼15990∼99亚组：临界高血压140∼14990∼942级高血压（中度）160∼179100∼1093级高血压（中度）≽180≽110单纯收缩期高血压≽140<90亚组：临界收缩期高血压140∼149<90影响预后的因素加重预后的其他危险因素高密度脂蛋白胆固醇降低低密度脂蛋白胆固醇升高糖尿病伴微白蛋白尿葡萄糖耐量减低肥胖以静息为主的生活方式血浆纤维蛋白原增高靶器官损害并存的临床情况按危险分层,量化地估计预后高血压病的治疗治疗策略高危及很高危病人:必须开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。中危病人：先观察3∼6个月患者的血压及其他危险因素的变化，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗。低危病人：6∼12个月监测血压及其他危险因素，然后决定是否开始药物治疗。降压治疗的绝对效益西方资料：收缩压每降低10∼14mmHg和舒张压每降低5∼6mmHg脑卒中减少2/5冠心病减少1/6人群总的主要心血管事件减少1/6中国资料：收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg脑卒中减少36%冠心病减少3%人群总的主要心血管事件减少34%药物治疗原则最小有效剂量以获得疗效并使不良反应减至最小为有效地防止靶器官损害，宜用持续24小时降压作用的药物，一天一次给药。低剂量单药治疗疗效不够时可两种或两种以上药物联合治疗降压药物种类利尿药用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或并发心力衰者。双氢氯噻嗪12.5∼25mg/qdβ-阻滞剂用于轻中度高血压,尤其在静息时心率>80次/分的中青年患者或合并心绞痛者。普萘洛尔30∼90mg/bidortidACEI用于合并糖尿病，或者并发心功能不全、肾脏损害有蛋白尿者。卡托普利25∼150mg/bidortidARB用于ACEI治疗后有干咳者氯沙坦50∼100mg/qdCCB用于各种程度高血压，尤其是老年高血压或合并稳定型心绞痛时。心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类；降压药的联合应用ACEI与利尿药钙拮抗剂与β-阻滞剂ACEI与钙拮抗剂利尿药与β-阻滞剂α-阻滞剂与β-阻滞剂要点：眩晕伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒。舌红苔黄、脉弦数。头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦少寐，舌细少苔，脉弦细。治法：平肝熄风，滋阴潜阳主方：天麻钩藤饮肝肾阴虚证主证：头痛头胀，眩晕耳鸣，咽干口躁，腰膝酸软，神疲健忘。舌质淡红少苔，脉细数。要点：眩晕伴头痛耳鸣、腰膝酸软。舌红少苔、脉细数。治法：滋补肝肾、养阴填精。主方：杞菊地黄丸阴阳两虚证主证：头晕目眩，心悸短气，失眠多梦，记忆力减退，腰腿酸软，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉细弱或沉细等。要点：头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长。舌淡,脉沉细。治法：滋阴助阳主方：金匮肾气丸痰浊中阻证主证：头晕头重，头胀如裹，胸闷多痰，心烦失眠，脘腹痞满，纳呆，肢体沉重麻木。舌体胖，苔白腻，脉弦滑等。要点：头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻脉滑。治法：化痰祛湿、健脾和胃。主方：半夏白术天麻汤瘀血阻滞证主证：头目眩晕，头痛如刺，痛有定处，胸闷心悸，两胁隐痛，四肢麻木，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。要点：头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸。舌质紫暗、脉细涩。治法：活血化瘀、理气止痛。主方：血府逐瘀汤冲任失调证主证：头晕头痛，心烦易怒，失眠多梦、两胁胀痛，倦怠乏力。舌质红，苔薄白，脉弦细等。要点：头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛。舌质红、脉弦细。治法：滋补肝肾、调和冲任。主方：二仙汤（仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归